靜脈曲張的治療 壓迫治療法 使用彈性襪，利用外在的壓力來(lái)減少運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的水腫。理論上說(shuō)，彈性襪的壓力，在足踝部最大，往上逐漸減少其壓力。通常最好能穿至大腿的彈性襪。彈性襪最好是在清晨尚未起床時(shí)穿著，一直到夜間上床后再脫掉。如果病患已因靜脈高壓而產(chǎn)生腿部潰瘍，則應(yīng)尊重醫(yī)師的指導(dǎo)服用抗生素和利尿劑并輔以特殊衛(wèi)材治療。 硬化劑注射 聽(tīng)起來(lái)是一項(xiàng)不錯(cuò)的技術(shù)，無(wú)需麻醉，無(wú)需開(kāi)刀，費(fèi)用低廉。然而，硬化劑注射存在著巨大的風(fēng)險(xiǎn);一是硬化劑注射液外滲的話，可導(dǎo)致皮膚壞死。二是硬化劑一旦流入深靜脈，可導(dǎo)致血栓形成，嚴(yán)重者發(fā)生肺栓塞。近年來(lái)，國(guó)際上對(duì)硬化劑注射作了一系列改良，如:微泡沫技術(shù)(microfoam)的出現(xiàn)，可使得閉塞效果更好的同時(shí)，減少硬化劑的濃度和用量，極大避免了過(guò)去的并發(fā)癥。然而，硬化劑注射對(duì)于大隱靜脈主干的處理效果很差。在臨床上由于復(fù)發(fā)率較高， 加上國(guó)內(nèi)醫(yī)療環(huán)境的因素，使得應(yīng)用并不廣泛。 外科抽除手術(shù) 在腹股溝做切口，切斷結(jié)扎或抽出大隱靜脈，需要半身或全身麻醉，需住院2-3天。若靜脈曲張?zhí)珔柡r(shí)，可能需要數(shù)個(gè)小傷口，一段段的抽除曲張靜脈。治療完整但有皮下瘀青及傷口較疼痛的缺點(diǎn)。 刨吸技術(shù) (Trivex)是針對(duì)小腿廣泛靜脈曲張的患者而設(shè)計(jì)的，利用皮下光源照射來(lái)定位曲張靜脈，然后利用刨吸系統(tǒng)來(lái)去除曲張靜脈。這項(xiàng)技術(shù)只需在小腿上做2個(gè)切口，就解決了小腿曲張靜脈的問(wèn)題。然而，刨吸技術(shù)不適用于大隱靜脈的主干的處理。還有刨吸術(shù)嚴(yán)格意義來(lái)講并不微創(chuàng)，看上去切口少而小，但是皮下的創(chuàng)傷較大。 血管內(nèi)燒灼治療 在膝蓋或足踝內(nèi)側(cè)做小切口，放入極細(xì)的導(dǎo)管，用高頻波(或稱(chēng)射頻)或雷射光束燒灼、阻斷曲張的靜脈血流。單純的血管內(nèi)燒灼治療手術(shù)有可在局部麻醉情況下進(jìn)行、不必住院、疤痕與疼痛較少、治療后綁上彈繃就可走動(dòng)回家，成功率高等優(yōu)點(diǎn)。不過(guò)健保不給付，需自費(fèi)，且大多數(shù)病患可能不僅單以此法即可解決，需輔以其他方式如微創(chuàng)靜脈曲張旋切系統(tǒng)才可有較完整的治療。 微創(chuàng)靜脈曲張旋切內(nèi)視鏡系統(tǒng):使用內(nèi)視鏡及抽吸旋切方式將蚯蚓般的靜脈絞碎吸出，傷口比傳統(tǒng)手術(shù)小，較美觀，但有麻醉及住院需要且耗材需自費(fèi)。 激光腔內(nèi)閉合術(shù)手術(shù) (EVLT)是一種利用特殊波長(zhǎng)的激光，通過(guò)光纖介入到大隱靜脈主干然后進(jìn)行靜脈閉合，這種技術(shù)一定程度避免了抽剝大隱靜脈所帶來(lái)的一些并發(fā)癥。比如:血腫、隱神經(jīng)損傷等。 和激光類(lèi)似治療原理的技術(shù)還有:射頻閉合技術(shù)和冷凍閉合技術(shù)。這3項(xiàng)技術(shù)的共同點(diǎn)都是避免了大隱靜脈抽剝。但是，對(duì)于小腿的曲張靜脈卻無(wú)能為力，往往還得結(jié)合傳統(tǒng)的剝離手術(shù)。臨床實(shí)際中激光治療的復(fù)發(fā)率較高，主要發(fā)生在醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足和大隱靜脈口徑過(guò)大等情況。另外，激光治療一周后大腿的條索狀靜脈炎導(dǎo)致的不適也是許多病人的主訴之一。