高心病診斷標(biāo)準(zhǔn)(高心?。?/h1>
發(fā)布日期:2023-04-07 19:36:13 來源: 編輯:
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1、高心病的治療貴陽市華烽醫(yī)院主治醫(yī)師 張少武由于長期高血壓而引起心肌形態(tài)和功能改變的疾病稱為高血壓心臟病,簡稱高心病;由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化或冠狀動(dòng)脈痙攣等因素而使管腔狹窄或堵塞,導(dǎo)致心肌缺血缺氧的心臟病,稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,簡稱冠心病。
2、高心病主要由原發(fā)性高血壓引起,以精神高度緊張的職業(yè)和腦力勞動(dòng)者為多;冠心病則多見于40歲以上的男性和絕經(jīng)期的女性,發(fā)病者常有高脂血癥、高血壓、嗜煙、糖尿病等。
3、長期高血壓使心室負(fù)擔(dān)加重,心肌逐漸肥厚,心臟擴(kuò)大。
4、心功能代償期癥狀不明顯,失代償后可有心悸、氣短、呼吸困難、下肢水腫及不能平臥等癥狀;動(dòng)脈粥樣硬化的病變主要累及的是主動(dòng)脈,但是冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、腎動(dòng)脈也常受累。
5、冠狀動(dòng)脈血管腔狹窄達(dá)到50%以上,即可產(chǎn)生心絞痛或心肌梗塞癥狀。
6、高血壓病時(shí)間久了,易發(fā)生高心病,也容易合并冠心病;冠心病的患者血壓不一定高,尤其心肌梗塞后,血壓往往較前下降,以后不再升高。
7、高心病的治療原則主要是控制血壓和糾正心衰,并積極預(yù)防冠心病的發(fā)生;冠心病的治療原則宜根據(jù)隱匿性冠心病、心絞痛、心肌梗塞、心力衰竭和心律失常型猝死型冠心病五個(gè)不同類型采取相應(yīng)的治療措施。
8、當(dāng)高血壓合并冠心病時(shí),應(yīng)注意降壓藥物的選擇,因?yàn)檫^度降壓使冠狀動(dòng)脈的血液灌注量減少,使心肌缺血加重,嚴(yán)重者甚至誘發(fā)心肌梗塞。
9、一般認(rèn)為,β-受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣拮抗劑對高血壓病合并冠心病患者降壓較為適宜,而呱乙啶、神經(jīng)節(jié)阻滯劑、優(yōu)降寧等強(qiáng)力降壓藥應(yīng)禁用或慎用。
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標(biāo)簽: 高心病