關(guān)于反流性食管炎a級(jí)嚴(yán)重三塊嚴(yán)重嗎，反流性食管炎a級(jí)嚴(yán)重這個(gè)很多人還不知道，今天菲菲來(lái)為大家解答以上的問(wèn)題，現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧！

1、實(shí)際上很簡(jiǎn)單，我們說(shuō)把反流性食管炎分成ABCD四級(jí)，主要是看它的病變，就是破損的黏膜的長(zhǎng)度和它的大小、范圍。

2、 A級(jí)就相當(dāng)于把食管是圓桶的我們把它平攤開(kāi)，上面是食管下面是胃，食管黏膜它的糜爛如果說(shuō)范圍很小，互相沒(méi)有什么融合，而且它的長(zhǎng)度是小于5個(gè)毫米的，這是大概的粗略的估計(jì)，這是比較輕微的，叫反流性食管炎的A級(jí)，這個(gè)B級(jí)，反流性食管炎都是從上往下，一條一條的糜爛，這個(gè)糜爛它的長(zhǎng)度比較長(zhǎng)了，往往大于5個(gè)毫米，但是互相之間也沒(méi)有融合，我們把它叫做B級(jí)，C級(jí)就是病變黏膜，破損的黏膜不管有多長(zhǎng)，而且有一定的長(zhǎng)度，互相之間有一定的融合，機(jī)理部連在一起了，食管是360度的話，這個(gè)一圈一周小雨四分之三周我們叫C級(jí)，如果說(shuō)病損的部位互相連在一起，連在一起的范圍超過(guò)了四分之三周我們叫D級(jí)，C和D級(jí)是比較重的，但是中國(guó)人最常見(jiàn)的是A和B級(jí)這兩級(jí)，比較輕，而且國(guó)外西方人C、D級(jí)是比較多的，這是分級(jí)的情況。

3、 我們?cè)阽R子下看看，正常食管，正常食管就像這個(gè)樣子，我們說(shuō)胃食管連接部、賁門(mén)、紅一點(diǎn)的顏色是胃，這是齒狀線，我們剛才說(shuō)了齒狀線，齒狀線的口是食管黏膜，非常的完整很漂亮，這是正常的食管黏膜，我們看看這就是反流性食管炎胃鏡下看到的，我們剛才看到A級(jí)比較輕的，食管黏膜破損是條狀的，我們叫A，LA這兩個(gè)字頭是洛杉磯的英文的字頭，LA就是比較輕，B型就是破損的黏膜條狀的糜爛比較長(zhǎng)了，超過(guò)了5個(gè)毫米，我們叫B級(jí)，洛杉磯的LA的B級(jí)，以后我們上級(jí)醫(yī)院回過(guò)去了你得看得明白，哪個(gè)輕，哪個(gè)重什么情況；C級(jí)破損的黏膜比較大，互相融合在一起的，但是融合沒(méi)有達(dá)到四分之三周以上，我們叫C級(jí)，而D級(jí)這是最重的，這個(gè)機(jī)理部幾乎是全周性的，四分之三以上，這個(gè)病里面有個(gè)散囊，所以有裂孔散的病人是比較重的，這是反流性食管炎的胃鏡下的樣子，以后我們就可以認(rèn)識(shí)了，輕的什么樣，重的什么樣。

4、 剛才我們說(shuō)胃食管反流和胃食管反流性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

5、 那么診斷的標(biāo)準(zhǔn)第一是癥狀，第二一定要證明它有酸或者膽汁的反流，怎么證明呢？24小時(shí)的PH和膽汁的監(jiān)測(cè)，有監(jiān)測(cè)，他有反流，除此而外還要有一個(gè)東西要重視，黏膜是正常的。

6、食管黏膜沒(méi)有破損，沒(méi)有糜爛，沒(méi)有潰瘍，這個(gè)怎么證實(shí)呢？只能靠胃鏡了，要看，它形態(tài)學(xué)上沒(méi)有改變，所以它的診斷標(biāo)準(zhǔn)就是，除了要有癥狀而外，還要有一個(gè)證實(shí)它和反流相關(guān)，它酸或者是膽汁的反流相關(guān)，同時(shí)還要有胃鏡檢查證實(shí)沒(méi)有黏膜的病變和破損符合這三個(gè)條件我們就可以診斷它的N（英文），如果說(shuō)病人有癥狀，但是胃里面胃鏡沒(méi)有什么改變，形態(tài)是正常的，但是沒(méi)有24小時(shí)監(jiān)測(cè)，不能證實(shí)有酸或者是膽汁的反流，我們叫功能性燒心，它跟反流沒(méi)有關(guān)系了。

7、等會(huì)兒我們還要講，我們要結(jié)合病例翻來(lái)覆去理解，所以說(shuō)診斷標(biāo)準(zhǔn)要符合這幾個(gè)條件。

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