肝臟血管瘤臨床表現(xiàn)的癥狀(肝臟血管瘤如何診斷與治療)
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1、 肝血管瘤是肝臟常見的良性腫瘤。海綿狀血管瘤在臨床上最常見,大多數(shù)患者沒有明顯的不適癥狀。多見于b超檢查或腹部手術。沒有證據(jù)表明它可能會變成惡性的。
2、 下面介紹如何診斷和治療肝血管瘤:診斷1。詢問發(fā)病時間,發(fā)病過程,既往檢查方法及結果。上腹部或右上腹是否有疼痛不適,進食后是否有飽脹、惡心、厭食。沒有腹部腫塊。
3、 詢問是否有乙肝、丙肝、酒精性肝硬化病史,育齡婦女是否有口服避孕藥史。2.體檢要注意有無腹部腫塊和門靜脈高壓的表現(xiàn)。少數(shù)病人壓迫膽道時會發(fā)生黃疸。是否有紫癜和出血點。注意肝臟的大小和形狀,觸診有無震顫。
4、 聽診少數(shù)腫塊可聽到血管雜音。3.查血常規(guī)、大便常規(guī)(包括大便潛血)、尿常規(guī)、肝功能、凝血,查AFP、CA19-9和CEA、乙肝抗原、丙肝抗體,排除原發(fā)性或轉移性肝癌。
5、 了解是否有血小板減少和凝血機制紊亂。4.小b超血管瘤表現(xiàn)為圓形或橢圓形高回聲腫塊,無聲暈,其中有小管狀或點狀無回聲區(qū),邊界清晰銳利,有浮雕;較大的血管瘤,
6、 它是圓形或不規(guī)則的混合回聲占位。彩色多普勒很難檢測到血流信號。5.CT平掃顯示邊緣光滑的低密度病灶;增強后早期可見邊緣強化,呈結節(jié)狀或絮狀,由周邊向中心擴張,延遲掃描時病灶內(nèi)充盈等密度或稍高密度。
7、 平掃中心有低密度區(qū),大部分無充盈表現(xiàn)。6.MRI T1-WI顯示圓形或橢圓形低信號,邊界清晰。T2WI呈明顯高信號,成為“亮炮征”。大病灶常呈不均勻信號,其中可見低信號或混合信號。
8、 血管瘤治療不存在惡變和自發(fā)破裂的可能。所以無癥狀的血管瘤不需要治療,可以安排定期隨訪。如果增加很快或考慮到惡性腫瘤、卡薩巴赫-梅里特綜合征或彌散性血管內(nèi)凝血的可能性,
9、 應該手術切除。巨大血管瘤伴有明顯的鄰近器官壓迫癥狀,如腹脹疼痛,影響進食等。也可以在排除其他可能原因的情況下手術切除。手術多采用沿腫瘤邊界剜除。血管瘤與口服避孕藥的關系尚不明確。
10、 對于有巨大腫瘤或癥狀的女性患者,建議停用避孕藥。目前尚無證據(jù)證明經(jīng)導管動脈化療栓塞術的遠期療效,且該方法需反復治療并可能引起膽管損傷和頑固性肝膿腫,不推薦使用。也不提倡類固醇激素或放射療法。
本文到此結束,希望對你有所幫助。
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