有很多因素在起作用 可能會(huì)有更多的治療選擇
新的研究表明,虛弱會(huì)使老年人更容易患癡呆癥,并減少癡呆癥相關(guān)的大腦變化對(duì)癡呆癥癥狀的影響。研究人員表示,這意味著與阿爾茨海默病相關(guān)的大腦變化很小的人,如果身體虛弱,可能會(huì)患上癡呆癥,但可能有更多潛在的治療選擇。
新斯科舍省衛(wèi)生局和加拿大達(dá)爾豪西大學(xué)的一個(gè)研究小組對(duì)456名59歲以上的成年人進(jìn)行了研究。他們發(fā)現(xiàn),那些身體虛弱的人更容易患阿爾茨海默病相關(guān)的大腦變化和癡呆癥狀,而其他人則有大腦變化,但那些身體不虛弱的人表現(xiàn)出的臨床癥狀更少。
研究負(fù)責(zé)人肯尼斯洛克伍德(Kenneth Rockwood)說,“通過減少個(gè)體的生理儲(chǔ)備,虛弱可能會(huì)導(dǎo)致癡呆的臨床表現(xiàn),因?yàn)榘V呆可能在沒有虛弱的人身上沒有癥狀?!?
“這表明‘弱腦’可能更容易患癡呆癥等神經(jīng)系統(tǒng)疾病,因?yàn)樗鼰o法應(yīng)對(duì)病理負(fù)擔(dān)。
作者警告說,這是一項(xiàng)基于對(duì)數(shù)據(jù)庫中病理數(shù)據(jù)進(jìn)行橫斷面比較的單一研究,僅包括生活在美國伊利諾伊州的成年人。
然而,這一發(fā)現(xiàn)支持了晚年癡呆(尤其是阿爾茨海默病)是一種復(fù)雜現(xiàn)象的觀點(diǎn),而不是以遺傳風(fēng)險(xiǎn)或大腦中單一蛋白異常為特征的單一疾病。
“這是朝著阿爾茨海默病研究的正確方向邁出的一大步,”洛克伍德說,并補(bǔ)充說,“了解個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)因素如何共同作用引發(fā)老年癡呆癥”可能會(huì)為制定針對(duì)性的治療方案提供一種新方法。
大多數(shù)阿爾茨海默病和癡呆癥患者超過65歲,并有其他健康問題。脆弱性——與生理儲(chǔ)備減少和對(duì)其他疾病的易感性增加相關(guān)——與年齡和認(rèn)知障礙和癡呆的高發(fā)病率相關(guān),但很少有研究探討這些疾病是如何相關(guān)的。
最新研究的所有參與者都參加了Rush Memory and Aging Project (MAP),這是一項(xiàng)針對(duì)1997年開始在伊利諾伊州生活的老年人的縱向臨床病理學(xué)研究。
分析表明,在對(duì)年齡、性別和教育水平進(jìn)行調(diào)整后,與阿爾茨海默病相關(guān)的大腦變化會(huì)獨(dú)立導(dǎo)致癡呆。研究還發(fā)現(xiàn),從易損性指數(shù)中排除日常生活活動(dòng),并對(duì)中風(fēng)、心力衰竭、高血壓和糖尿病等其他風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)整后,易損性與阿爾茨海默病相關(guān)的大腦變化之間存在顯著相關(guān)性。
“雖然虛弱可能會(huì)降低阿爾茨海默病相關(guān)腦改變的閾值,導(dǎo)致認(rèn)知能力下降,但也可能導(dǎo)致其他物理機(jī)制導(dǎo)致癡呆,削弱阿爾茨海默病相關(guān)腦改變與癡呆的直接聯(lián)系?!甭蹇宋榈抡f。
“雖然還需要更多的研究,但脆弱性可能是可逆的,這可能有助于人們?cè)谖磥淼纳钪斜3止δ芎酮?dú)立性,并降低癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)和這種疾病常見衰弱癥狀的嚴(yán)重程度。
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