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    單純收縮期高血壓多見(jiàn)于老年高血壓患者(單純收縮期高血壓)

    關(guān)于單純收縮期高血壓多見(jiàn)于老年高血壓患者,單純收縮期高血壓這個(gè)很多人還不知道,今天菲菲來(lái)為大家解答以上的問(wèn)題,現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧!

    1、單純收縮期高血壓(指收縮壓大于或等于140毫米汞柱,舒張壓小于90毫米汞柱)在老年人中非常多見(jiàn)。

    2、以往曾認(rèn)為高血壓患者的心腦血管疾病(腦卒中及心肌梗塞等)的危險(xiǎn)主要與舒張壓升高有關(guān),因而眾多治療高血壓的出發(fā)點(diǎn)都是針對(duì)降低舒張壓而進(jìn)行的,忽視了收縮壓增高的風(fēng)險(xiǎn),甚至導(dǎo)致了一種誤解,認(rèn)為老年人的收縮壓增高是隨年齡增高的一種生理性改變。

    3、然而,隨著科學(xué)研究的深入,發(fā)現(xiàn)收縮期高血壓也是冠心病、腦卒中和心血管疾病的危險(xiǎn)因素。

    4、因此,對(duì)于老年單純收縮期高血壓應(yīng)當(dāng)進(jìn)行有效的降壓治療。

    5、此外,我們?cè)谥委熯^(guò)程中發(fā)現(xiàn),多數(shù)高血壓患者(尤其是50歲以上的患者)當(dāng)收縮壓達(dá)標(biāo)時(shí),舒張壓也會(huì)達(dá)標(biāo),因此治療的重點(diǎn)應(yīng)放在收縮壓達(dá)標(biāo)上。

    6、 老年單純收縮期高血壓不但具有伴隨心腦血管疾病的危險(xiǎn)增加,而且一般控制都比較困難。

    7、由于收縮壓容易大幅度波動(dòng),因此常常需要使用兩種或多種不同類(lèi)型的抗高血壓藥物聯(lián)合進(jìn)行治療。

    8、目前,對(duì)于老年單純收縮期高血壓的治療,應(yīng)首選鈣離子拮抗劑或利尿劑。

    9、這類(lèi)藥物在降低收縮壓的同時(shí),還具有顯著降低腦卒中、心肌梗塞和心力衰竭發(fā)生率的效果。

    10、服用鈣離子拮抗劑一般以長(zhǎng)效制劑(如拜新同即硝苯地平控釋片、洛活喜即氨氯地平、波依定即非洛地平和尼索地平等)更為適宜,因?yàn)榉眠@些藥物可以24小時(shí)平穩(wěn)血壓。

    11、國(guó)外的一項(xiàng)研究結(jié)果表明,廉價(jià)的噻嗪類(lèi)利尿劑和昂貴的鈣離子拮抗劑及ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)一樣可以有效地改善健康狀況,但伴有糖尿病、腎功能不全及痛風(fēng)的患者不宜使用。

    12、另有報(bào)道,血管緊張素受體拮抗劑氯沙坦與利尿劑合用對(duì)老年人收縮期高血壓的控制效果良好,比以β-受體阻滯劑為主線的治療更能顯著減少腦卒中的發(fā)生。

    13、在單一使用鈣離子拮抗劑而血壓不能達(dá)標(biāo)時(shí),可考慮選用噻嗪類(lèi)利尿劑、ACEI、血管緊張素受體拮抗劑;合并有心肌梗塞、心絞痛或慢性心力衰竭的患者,應(yīng)聯(lián)合使用β-受體阻滯劑,這樣更為安全有效。

    14、(陳志春 )。

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