關(guān)于肺栓塞溶栓指征，肺栓塞這個(gè)很多人還不知道，今天菲菲來(lái)為大家解答以上的問(wèn)題，現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧！

1、肺栓塞的癥狀和體征往往是非特異性的，故臨床上易誤診、漏診。

2、觀察患者病情變化是早期發(fā)現(xiàn)肺栓塞的惟一途徑。

3、1.嚴(yán)密觀察病情肺栓塞患者發(fā)病急驟，如搶救不及時(shí)，病情可迅速惡化而死亡。

4、因此，對(duì)下肢靜脈病變患者，應(yīng)高度警惕，對(duì)于存在下肢血栓性靜脈炎的患者在溶栓治療時(shí)和放置濾器之前應(yīng)盡量減少肢體的活動(dòng)，以防止血栓脫落造成肺栓塞。

5、嚴(yán)密觀察生命體征變化，如患者出現(xiàn)深呼吸時(shí)胸痛加重、呼吸困難、咳嗽、憋喘、出汗和煩躁不安時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并測(cè)量血壓，進(jìn)行必要的檢查。

6、當(dāng)ＰａＯ２＜８暢０ｋＰａ，ＰａＣＯ２＜４暢６７ｋＰａ，心電圖示Ｔ波倒置，胸片可見(jiàn)盤(pán)狀肺不張或小片陰影，肺動(dòng)脈增粗時(shí)，即可診斷為肺栓塞。

7、2.及時(shí)搶救伴有突發(fā)性呼吸困難和循環(huán)衰竭的大面積ＰＥ患者屬于臨床急癥，緊急支持性護(hù)理是非常重要的。

8、如果已經(jīng)確認(rèn)肺栓塞的位置，應(yīng)采取健側(cè)臥位，迅速建立靜脈通道，應(yīng)用抗凝溶栓藥物，吸氧，氧濃度取決于病情，過(guò)度換氣的患者要給予高流量氧氣吸入。

9、急性呼吸窘迫的患者可給予氣管插管和機(jī)械通氣。

10、盡量減少搬動(dòng)，操作要輕柔。

11、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征，密切觀察患者吸氧效果，觀察患者缺氧糾正程度，進(jìn)行血氧飽和度的監(jiān)測(cè)，維持血氧飽和度在９０％以上，保持呼吸道通暢，及時(shí)吸痰，以防痰液阻塞，如痰液黏稠可給予超聲霧化吸入，有舌后墜時(shí)，可用喉咽管解除呼吸困難。

12、3.高熱的護(hù)理高熱可加重呼吸困難，應(yīng)給予物理和藥物降溫，使體溫逐漸降至正常。

13、4.抗凝溶栓治療的護(hù)理密切觀察溶栓治療后有無(wú)出血和再栓塞的發(fā)生，注意牙齦、皮膚粘膜、大小便顏色，有無(wú)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等出血癥狀。

14、盡量減少注射類侵入性操作，以免引起皮下瘀斑和出血。

15、護(hù)士還需了解藥物之間發(fā)生的交叉反應(yīng)，例如華法林可被多類藥物所強(qiáng)化，包括非甾體類抗炎藥、多種抗生素、某些激素和強(qiáng)心劑，指導(dǎo)患者觀察出血跡象，并要避免服用上述藥物。

16、5.心理護(hù)理患者可能由于缺氧會(huì)出現(xiàn)惴惴不安等精神癥狀，在對(duì)癥處理的同時(shí)，護(hù)士應(yīng)盡可能使患者感覺(jué)舒適，評(píng)估患者的焦慮程度，盡量安慰和陪伴患者以減輕患者的焦慮。

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