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    血友病是什么原因引起的(血友病是什么)

    2024-05-08 00:01:57 來源: 用戶: 

    哈嘍,小天來為大家解答以下的問題,關(guān)于血友病是什么原因引起的,血友病是什么這個很多人還不知道,那么現(xiàn)在讓我?guī)е蠹乙黄饋砜纯窗桑?/p>

    1、血友病是一組先天性凝血因子缺乏,以致凝血活酶生成障礙的出血性疾病。

    2、其中包括血友病甲(因子Ⅷ、AHG缺乏),血友病乙(因子Ⅸ缺乏、PTC缺乏)及血友病丙(因子Ⅺ、PTA缺乏)。

    3、血友病甲多見,約為血友病乙的七倍。

    4、 病因 血友病是一組先天性凝血因子缺乏,以致出血性疾病。

    5、先天性因子Ⅷ缺乏為典型的性聯(lián)隱性遺傳,由女性傳遞,男性發(fā)病,控制因子Ⅷ凝血成分合成的基因位于X染色體。

    6、患病男性與正常女性婚配,子女中男性均正常,女性為傳遞者;正常男性與傳遞者女性婚配,子女中男性半數(shù)為患者,女性半數(shù)為傳遞者;患者男性與傳遞者女性婚配,所生男孩半數(shù)有血友病,所生女孩半數(shù)為血友病,半數(shù)為傳遞者。

    7、約30%無家族史,其發(fā)病可能因基因突變所致。

    8、 因子Ⅸ缺乏的遺傳方式與血友病甲相同,但女性傳遞者中,因子Ⅸ水平較低,有出血傾向。

    9、因子X1缺乏,均導(dǎo)致血液凝血活酶形成發(fā)生障礙,凝血酶原不能轉(zhuǎn)變?yōu)槟福w維蛋白原也不能轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白而易發(fā)生出血。

    10、 癥狀 出血特點(diǎn)是延遲、持續(xù)而緩慢的滲血,可自發(fā)出血,但主要是輕傷后出血不易停止。

    11、因子Ⅷ、Ⅸ缺乏出血較重,二者臨床表現(xiàn)無差別;因子Ⅺ缺乏癥狀輕,自發(fā)性出血者甚少見。

    12、因子濃度越低,出血越嚴(yán)重。

    13、 一、皮膚粘膜出血:最常見,多發(fā)生于輕傷之后,出現(xiàn)頑固的持續(xù)的滲血,可長達(dá)數(shù)日或數(shù)周之久,如鼻衄及拔牙后出血。

    14、 二、肌肉出血:皮下及肌肉出血,可形成血腫。

    15、 三、關(guān)節(jié)出血:為血友病的特有癥狀,發(fā)生率約70~80%,輕型患者少見。

    16、主要發(fā)生于血友病甲。

    17、 四、內(nèi)臟出血:血尿有消化道出血亦較常見。

    18、 檢查 一、常規(guī)檢查:出血時間、血小板計數(shù)、凝血酶原時間均正常。

    19、凝血時間在重型血友病延長。

    20、 二、初篩試驗:①凝血酶原消耗試驗(PCT)。

    21、②白陶土部分凝血活酶時間(KPTT),是敏感的過篩試驗。

    22、③簡易凝血活酶生成試驗(STGT)。

    23、 三、確診試驗:用凝血活酶生成試驗做糾正試驗,確定血友病類型。

    24、利用下述糾正劑特點(diǎn),即能對三種血友病做出鑒別。

    25、 四、因子活性測定。

    26、 治療 一、局部止血治療:包括局部壓迫、放置冰袋、局部用血漿、止血粉、凝血酶或明膠海綿貼敷等。

    27、 二、替代療法。

    28、 (一)輸血漿:為輕型血友病的首選有效療法。

    29、新鮮血漿和新鮮冰凍血漿含有所有的凝血因子。

    30、故對嚴(yán)重出血,必須用因子Ⅸ濃縮劑。

    31、 (二)冷沉淀物:所含因子Ⅷ較新鮮血漿高5~10倍。

    32、須冷凍干燥存于-20°C下,室溫下放1小時活性即喪失50%,故應(yīng)于1小時之內(nèi)輸完。

    33、 (三)中純度因子Ⅷ制劑已被廣泛用于臨床。

    34、 (四)凝血酶原復(fù)合物濃縮劑。

    35、 三、去氨基-D-精氨酸血管加壓素。

    36、 四、腎上腺皮質(zhì)激素:改善毛細(xì)血管通透性,對控制血尿、加速急性關(guān)節(jié)積血的吸收及對有Ⅷ因子抗體的患者有一定療效,可與輸血漿及濃縮劑合用。

    37、 五、抗纖溶藥物:常用6-氨基已酸,有血尿及腦出血者禁用。

    38、 六、達(dá)那唑。

    39、   七、避免創(chuàng)傷或較重的體力活動。

    40、盡量避免注射和手術(shù)。

    41、 八、禁服影響血小板功能的藥物:如阿司匹林、保太松、消炎痛、潘生丁等。

    42、活血化瘀的中草藥亦應(yīng)避免。

    43、 九、花生衣:有抗纖溶作用。

    44、可減輕出血,縮短凝血時間,但不能提高凝血因子水平。

    45、花生衣4g/日。

    本文分享完畢,希望對大家有所幫助。

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