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    精索靜脈曲張胡桃夾現(xiàn)象(胡桃夾現(xiàn)象)

    2024-06-07 14:01:42 來(lái)源: 用戶: 

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    1、胡桃夾綜合征即左腎靜脈壓迫綜合征,又稱胡桃夾現(xiàn)象,好發(fā)于青春期至40歲左右的男性,兒童發(fā)病分布在4~7歲,多發(fā)年齡見于13~16歲。

    2、 人體的血管像四通八達(dá)的道路一樣,是有一定走向的。

    3、左腎靜脈行走在腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈之間,這兩條動(dòng)脈構(gòu)成40~60度的夾角,左腎靜脈剛好通過(guò)此夾角。

    4、從解剖上看,右腎靜脈徑直注入下腔靜脈,行程短而直。

    5、而左腎靜脈則需穿過(guò)腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈之間的夾角,跨越腹主動(dòng)脈前方始能注入下腔靜脈,因此左腎靜脈遠(yuǎn)較右腎靜脈長(zhǎng)。

    6、正常時(shí),腸系膜上動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈之間的夾角被腸系膜、脂肪、淋巴結(jié)和腹膜等所充塞,使左腎靜脈不致受到壓擠。

    7、當(dāng)青春期發(fā)育較快、身高迅速增長(zhǎng)、脊柱過(guò)度伸展、體形急劇變化或腎下垂等情況下,左腎靜脈在這個(gè)夾角中的日子就不好過(guò)了,會(huì)受到擠壓,引起血流變化和相應(yīng)的臨床癥狀。

    8、 胡桃夾現(xiàn)象的主要癥狀是血尿和蛋白尿,其中無(wú)癥狀肉眼血尿更易發(fā)現(xiàn)。

    9、血尿的原因是左腎靜脈受壓致腎靜脈高壓,左腎靜脈擴(kuò)張所引流的輸尿管周圍靜脈與生殖靜脈淤血、與腎集合系統(tǒng)發(fā)生異常交通,或部分靜脈壁變薄破裂,引起非腎小球性血尿,還會(huì)發(fā)生睪丸靜脈和卵巢靜脈淤血而出現(xiàn)肋腹痛,并于立位或行走時(shí)加重。

    10、另外男性還能發(fā)生精索靜脈曲張。

    11、此外有蛋白尿,不規(guī)則月經(jīng)出血,高血壓等。

    12、此病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為:一側(cè)腎出血;尿紅細(xì)胞形態(tài)為非腎小球性;尿中鈣排泄量正常;膀胱鏡檢查為左側(cè)輸尿管口噴血或血性尿;腹部彩超或CT檢查可見左腎靜脈擴(kuò)張等。

    13、 超聲對(duì)胡桃夾綜合征的診斷有著明顯的優(yōu)勢(shì),超聲檢查時(shí)可清晰顯示腹主動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈及左腎靜脈的解剖情況,在不同橫斷面均可找到左腎靜脈擴(kuò)張近段的最大內(nèi)徑,測(cè)值準(zhǔn)確,同時(shí)可觀察并測(cè)量腸系膜上動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈夾角變化。

    14、彩超血流速度提供更準(zhǔn)確的血流動(dòng)力學(xué)變化,有助于此病診斷。

    15、超聲檢查還能除外先天性畸形、外傷、腫瘤、結(jié)石、感染性疾病及血管異常等造成的血尿。

    本文分享完畢,希望對(duì)大家有所幫助。

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