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    tsh偏低怎么治療(tsh低是什么意思)

    2024-07-06 10:31:33 來源: 用戶: 

    哈嘍,小天來為大家解答以下的問題,關(guān)于tsh偏低怎么治療,tsh低是什么意思這個(gè)很多人還不知道,那么現(xiàn)在讓我?guī)е蠹乙黄饋砜纯窗桑?/p>

    甲亢化驗(yàn)但看法,你可以參考一下。

    甲狀腺素分泌指標(biāo):如血清總T3(TT3)、總T4(TT4)、游離T3(FT3)、游離T4(FT4)。

    分泌指標(biāo)高低直接反應(yīng)甲狀腺的功能狀態(tài),增高表示功能增進(jìn),減少表示功能減低。

    T3、T4在妊娠、服避孕藥、雌激素治療等情況下可增高;在雄激素和強(qiáng)的松治療、腎病綜合征、肝功衰竭、服用苯妥英鈉和保泰松時(shí)可減低,故對甲亢診斷準(zhǔn)確性受到限制。

    但FT3、FT4不受上述因素影響,是目前診斷甲亢、甲減的常用化驗(yàn)指標(biāo)。

    但是多數(shù)醫(yī)院常將TT3、TT4、FT3、FT4一起檢查。

    FT3占總T3的0.3%,F(xiàn)T4占總T4的0.04%,含量雖然少,但生物活性極高,因?yàn)橹挥杏坞xT3、T4才能進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),起到生理作用。

    FT3在甲亢早期或復(fù)發(fā)初期最先升高,對甲亢診斷意義大,而FT4甲亢時(shí)也增高,但甲減時(shí)最先降低,對甲減診斷優(yōu)于FF3。

    反T3(rT3):95%以上由T4在周圍組織代謝時(shí)脫碘形成,不具生理活性,對甲亢診斷意義不大,它在甲亢時(shí)與T3、T4、FT3、FT4同步升降,只是在甲亢或甲亢復(fù)發(fā)的早期先期升高,而且在非甲狀腺疾病,T3、T4、FT3、FT4正常時(shí),rT3可以獨(dú)立升高。

    T3、T4在甲亢時(shí)常同步升高,但也有例外:(1)僅T3增高:①T3型甲亢:在缺碘地區(qū)多見。

    ②T3優(yōu)勢甲亢:甲亢經(jīng)藥物治療后,T4已正常,而T3持續(xù)不降甚或增高,T3(納克/毫升)/T4(微克/毫升)>30,此型復(fù)發(fā)率高,宜手術(shù)治療。

    ③甲亢早期或甲亢復(fù)發(fā)初期。

    正常甲狀腺組織是按照T31:T49的比例分泌的,而甲狀腺片中的T3為11而T4為12,含量近乎相等,而且T3吸收率95%,T4僅40%,長期服用會出現(xiàn)T3增高的現(xiàn)象。

    故現(xiàn)在提倡用左旋甲狀腺素鈉(優(yōu)甲樂),可避免T4不足。

    (2)僅T4增高:①T4型甲亢:與吃含碘食物過多有關(guān),②假性T4甲亢:常見于心梗、肺心病、急性腦血管病、哮喘、腫瘤、急性肝病等,隨著原發(fā)病好轉(zhuǎn)而下降。

    ③少數(shù)老年甲亢,可僅T4高。

    (3)T4減低:①見于甲減 ②慢性心、肺、肝、腦疾病。

    2、促甲狀腺激素(TSH):在腦垂體產(chǎn)生,有促進(jìn)甲狀腺濾泡細(xì)胞產(chǎn)生T3、T4、FT3、FT4的作用。

    它的高低受甲狀腺素負(fù)反饋控制,其表現(xiàn)是相反的,甲狀腺素高時(shí),TSH低;甲狀腺素低時(shí),TSH高。

    故甲亢時(shí)T3、T4、FT3、FT4增高,而TSH是降低的,甲減時(shí)相反。

    3、甲狀腺免疫指標(biāo):常測定甲狀腺免疫球蛋白(TG)(正常值<30%)和甲狀腺微粒球蛋白(TM)(正常值<15%)。

    兩者在甲亢時(shí)也可增高,但滴度較低,在6個(gè)月內(nèi)即可恢復(fù)正常,對甲亢診斷意義不大。

    但是兩者檢驗(yàn)值大于50%時(shí),對橋本氏甲亢有診斷價(jià)值。

    本文分享完畢,希望對大家有所幫助。

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