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    潑尼松的功效與作用說(shuō)明書(shū)(潑尼松的功效與作用)

    2022-08-20 18:57:50 來(lái)源: 用戶: 

    關(guān)于潑尼松的功效與作用說(shuō)明書(shū),潑尼松的功效與作用這個(gè)很多人還不知道,今天菲菲來(lái)為大家解答以上的問(wèn)題,現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧!

    1、適應(yīng)癥:腎上腺皮質(zhì)激素類藥。

    2、主要用于過(guò)敏性與炎癥性疾病。

    3、由于本品潴鈉作用較弱,故一般不用作腎上腺皮質(zhì)功能減退的替代治療。

    4、 不良反應(yīng):糖皮質(zhì)激素在應(yīng)用生理劑量替代治療時(shí)無(wú)明顯不良反應(yīng),不良反應(yīng)多發(fā)生在應(yīng)用藥理劑量時(shí),而且與療程、劑量、用藥種類、用法及給藥途徑等有密切關(guān)系。

    5、常見(jiàn)不良反應(yīng)有以下幾類。

    6、 (1)靜脈迅速給予大劑量可能發(fā)生全身性的過(guò)敏反應(yīng),包括面部、鼻粘膜、眼瞼腫脹,蕁麻疹,氣短,胸悶,喘鳴。

    7、 (2)長(zhǎng)程用藥可引起以下副作用:醫(yī)源性柯興綜合征面容和體態(tài)、體重增加、下肢浮腫、紫紋、易出血傾向、創(chuàng)口愈合不良、痤瘡、月經(jīng)紊亂、肱或股骨頭缺血性壞死、骨質(zhì)疏松或骨折(包括脊椎壓縮性骨折、長(zhǎng)骨病理性骨折)、肌無(wú)力、肌萎縮、低血鉀綜合征、胃腸道刺激(惡心、嘔吐)、胰腺炎、消化性潰瘍或腸穿孔,兒童生長(zhǎng)受到抑制、青光眼、白內(nèi)障、良性顱內(nèi)壓升高綜合征、糖耐量減退和糖尿病加重。

    8、 (3)患者可出現(xiàn)精神癥狀:欣快感、激動(dòng)、不安、譫妄、定向力障礙,也可表現(xiàn)為抑制。

    9、精神癥狀尤易發(fā)生于患慢性消耗性疾病的人及以往有過(guò)精神不正常者。

    10、在用量達(dá)每日強(qiáng)的松 40mg或更多,用藥數(shù)日至二周即可出現(xiàn)。

    11、 (4)并發(fā)感染為糖皮質(zhì)激素的主要不良反應(yīng)。

    12、以真菌、結(jié)核菌、葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌和各種皰疹病毒感染為主。

    13、多發(fā)生在中程或長(zhǎng)程療法時(shí),但亦可在短期用大劑量后出現(xiàn)。

    14、 (5)下丘腦-垂體-腎上腺軸受到抑制,為激素治療的重要并發(fā)癥,其發(fā)生與制劑、劑量、療程等因素有關(guān)。

    15、每日用強(qiáng)的松 20mg以上,歷時(shí) 3周以上,以及出現(xiàn)醫(yī)源性柯興綜合征時(shí),應(yīng)考慮腎上腺功能已受到抑制。

    16、 (6)糖皮質(zhì)激素停藥后綜合征可有以下各種不同的情況。

    17、①下丘腦-垂體-腎上腺功能減退,可表現(xiàn)為乏力、軟弱、食欲減退、惡心、嘔吐、血壓偏低、長(zhǎng)程治療后此軸心功能的恢復(fù)一般需要 9~12個(gè)月,功能恢復(fù)的先后依次為:i.下丘腦促腎上腺皮質(zhì)激素釋放素(CRF)分泌恢復(fù)并增多;ii.ACTH分泌恢復(fù)并高于正常,此時(shí)腎上腺皮質(zhì)激素的分泌仍偏低;iii.氫皮質(zhì)素的基礎(chǔ)分泌恢復(fù)正常、垂體 ACTH的分泌由原來(lái)偏多而恢復(fù)正常;iV.下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸對(duì)應(yīng)激的反應(yīng)恢復(fù)正常。

    18、②停藥后原來(lái)疾病已被控制的癥狀重新出現(xiàn)。

    19、為了避免腎上腺皮質(zhì)功能減退的發(fā)生及原來(lái)疾病癥狀的復(fù)燃,在長(zhǎng)程激素治療后應(yīng)緩慢地逐漸減量,并由原來(lái)的一日服用數(shù)次,改為每日上午服藥一次,或隔日上午服藥一次。

    20、③糖皮質(zhì)激素停藥綜合征。

    21、有時(shí)患者在停藥后出現(xiàn)頭暈、昏厥傾向、腹痛或背痛、低熱、食欲減退、惡心、嘔吐、肌肉或關(guān)節(jié)疼痛、頭疼、乏力、軟弱,經(jīng)仔細(xì)檢查如能排除腎上腺皮質(zhì)功能減退和原來(lái)疾病的復(fù)燃,則可考慮為對(duì)糖皮質(zhì)激素的依賴綜合征。

    22、 體重增加,多毛癥,痤瘡,血糖,血壓及眼壓升高,水鈉潴留.可引起低血鉀,興奮,胃腸潰瘍甚至出血穿孔,骨質(zhì)疏松,傷口愈合不良。

    23、 停藥應(yīng)逐漸減量。

    24、 本品抑制抗原抗體反應(yīng),抑制白細(xì)胞移行和吞噬作用,減弱機(jī)體對(duì)外部感染的防御功能。

    25、 本品除具有鹽皮質(zhì)激素和糖皮質(zhì)激素所共有的不良反應(yīng)外,在用做抗過(guò)敏藥物中,下列的不良反應(yīng)應(yīng)予以注意。

    26、 心血管系統(tǒng):本品對(duì)心血管的影響較少,但也有出現(xiàn)較危險(xiǎn)狀況的報(bào)告;一老年伴有冠脈供血不足的患者,服用本品引起心肌損傷,心電圖明顯改變,并導(dǎo)致急性心肌梗死。

    27、 中樞神經(jīng)系統(tǒng):本品可引起精神狀態(tài)的改變,加拿大報(bào)告了1例哮喘急性發(fā)作的患者。

    28、一年多來(lái),多次服用本品,不斷出現(xiàn)中度的欣快感和疲勞感,并出現(xiàn)短期精神抑郁、紊亂,病人不得已而停藥。

    29、3年后,此病人再次服用大劑量的潑尼松治療脈管炎,這種精神癥狀又重復(fù)出現(xiàn)。

    30、 內(nèi)分泌、代謝:激素對(duì)垂體-腎上腺軸、生殖腺、甲狀腺和甲狀旁腺均有影響,對(duì)碳水化合物的代謝也有影響,通常會(huì)出現(xiàn)Cashing綜合征,人體對(duì)本品的個(gè)體差異較大,有的病人可耐受30mg,但有的僅能耐受7.5mg。

    31、 本品可引起繼發(fā)性的腎上腺功能障礙,一研究報(bào)告,使用本品5mg,每日3次,1周后即出現(xiàn)了腎上腺功能不足,停藥后才得以恢復(fù),如果連續(xù)用藥20周,可出現(xiàn)腎上腺明顯的萎縮,并持續(xù)數(shù)月,這種對(duì)腎上腺的抑制作用是時(shí)間、劑量依賴性的,如果使用劑量較大,甚至次日早晨就可出現(xiàn)ACTH分泌完全抑制,可的松類藥品可能誘發(fā)高血糖,服用本品40mg共4天,可使空腹血糖明顯增加。

    32、另一研究報(bào)告,使用抗炎治療量的潑尼松可引起血液中的血糖基血色素(glocosylafed hemoglobin)的增加,而且對(duì)正常人和初期的糖尿病人也有同樣的作用。

    33、 本品對(duì)礦物質(zhì)代謝的影響很小,甚至在高劑量時(shí)也不引起水、鈉潴留。

    34、 可的松類藥物對(duì)兒童的生長(zhǎng)有抑制作用,對(duì)成年人則可誘發(fā)骨質(zhì)疏松。

    35、為防止服用本品引起的骨質(zhì)疏松,可共服鈣劑或鈣劑加維生素D類。

    36、 消化系統(tǒng):本品可能引起急性胃腸炎。

    本文到此分享完畢,希望對(duì)大家有所幫助。

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