關(guān)于結(jié)核性腹膜炎腹水是漏出液還是滲出液，結(jié)核性腹膜炎這個很多人還不知道，今天菲菲來為大家解答以上的問題，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！

1、你好 據(jù)你的情況不會復(fù)發(fā)的 放心！結(jié)核性腹膜炎是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性彌漫性腹膜炎癥。

2、多起病緩慢，主要為倦怠、發(fā)熱、腹痛與腹脹，少數(shù)可有畏寒、高熱而驟然起病。

3、按病理改變，可分為滲出、粘連和干酪三種類型。

4、 低熱、盜汗是本病的最常見癥狀，病人可出現(xiàn)頭昏、乏力，如病情惡化患者逐漸消瘦、營養(yǎng)不良性貧血等，育齡婦女、停經(jīng)與不育亦較常見。

5、約三分之二的患者出現(xiàn)程度不同的腹痛，多位于臍周和下腹部。

6、部分患者由于胃腸功能紊亂引起腹脹，并因腹膜炎癥刺激出現(xiàn)腹瀉，但粘連型結(jié)核性腹膜炎患者以便秘更為常見。

7、查體可有輕度壓痛，粘連型、干酪型患者可觸及腹部腫塊。

8、 實驗室檢查，部分患者有輕度貧血或中度貧血，在病變活動期，紅細(xì)胞沉降率一般增塊。

9、胃腸鋇餐檢查可發(fā)現(xiàn)腸粘連、腸結(jié)核、腸瘺、腸外腫塊、腹水等X線象征。

10、胸透可能有肺結(jié)核、胸膜炎等，腹部X線平片有時能見到鈣化影。

11、腹腔鏡檢查可見腹膜充血、水腫及灰白色栗粒性結(jié)核結(jié)節(jié)。

12、此外，結(jié)核菌素純蛋白衍化物皮膚試驗可呈陽性反應(yīng)。

13、 對青壯年，特別是女性患者患有肺結(jié)核或其他腹膜外結(jié)核時，如出現(xiàn)以上癥狀和體征，應(yīng)考慮本病，診斷困難時，可采用抗結(jié)核藥物做診斷性治療，由于本病臨床表現(xiàn)復(fù)雜，故應(yīng)注意與其他相關(guān)疾病疾病的鑒別診斷。

14、 對結(jié)核性腹膜炎患者的治療要加強營養(yǎng)，適當(dāng)安排休息。

15、抗結(jié)核藥物使用應(yīng)按早期、適量、聯(lián)合、規(guī)則、全療程的原則進(jìn)行。

16、但本病抗結(jié)核藥物治療的療效較腸結(jié)核差，故用藥時間要延長或聯(lián)合用藥，一般用3～4種藥物聯(lián)合強化治療。

17、常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、乙胺丁醇等。

18、 對并發(fā)腸梗阻、腸穿孔、腸瘺的患者，應(yīng)考慮外科手術(shù)治療。

19、 是由于結(jié)核桿菌引起的腹膜慢性炎癥，以腹腔內(nèi)結(jié)核病灶蔓延者多見，少數(shù)由血行播散而來。

20、 [診斷要點] 一、臨床表現(xiàn) 按病情變化特點可分滲出型(腹水型)粘連型和干酪型，但各型亦可混合存在，一般起病緩慢，有發(fā)熱、盜汗、消瘦，乏力，營養(yǎng)不良等全身中毒癥狀，腹部可有以下表現(xiàn)： (一)腹痛與腹脹 多見于臍周或下腹，亦可全腹出現(xiàn)，少數(shù)發(fā)生急性腹痛、腹壁反跳病，腸曲、網(wǎng)膜系膜或腹內(nèi)臟器粘連可形成腸瘺及少數(shù)向腹壁穿破形成瘺管。

21、 (二)體檢有腹部壓痛及包塊，可發(fā)現(xiàn)腹水，腹壁常有柔韌感，由于腸粘連可出現(xiàn)腸梗阻征象。

22、 二、實驗室檢查 病變活動時血沉快，腹水常為滲出性，以淋巴細(xì)胞為主，亦可出現(xiàn)血性腹水，肝硬化合并結(jié)核性腹膜炎時，腹水可近似漏出液，腹水涂片及培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌，但陽性率不高，動物接種可提高陽性率。

23、 三、X線檢查 可發(fā)現(xiàn)腸粘連，腸梗阻，腸結(jié)核等征象，并可發(fā)現(xiàn)腹部鈣化影。

24、 四、本病需要與腹腔及盆腔腫瘤，癌性腹膜炎鑒別，必要時可對疑診患者用足量抗癆試驗治療2—4周，密切觀察療效。

25、 [治療要點] 一、休息，營養(yǎng)及一般支持療法。

26、 二、抗癆治療，早期、足量、長期、聯(lián)合應(yīng)用抗癆藥，維持藥物1—2年。

27、(參肺結(jié)核治療節(jié))。

28、 三、腹水患者治療效果欠佳可腹穿放液，并注入異煙肼300—600mg，每周1—2次。

29、 四、并發(fā)完全性腸梗阻，可考慮手術(shù)，術(shù)后抗癆1一2年。

30、祝你身體健康！。

本文到此分享完畢，希望對大家有所幫助。

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