乳蛾病的最佳治療方法(乳蛾)
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1、病因病機分析 l,病因 風(fēng)熱邪毒從口鼻而人,侵襲咽喉;或素體肺胃熱熾,復(fù)感外邪,邪毒上攻咽喉;或邪熱傷陰、素體陰虛,虛火上炎;或肺脾氣虛,衛(wèi)表不固,反復(fù)不愈。
2、 2.病位 主要在肺胃,可累及于腎。
3、 3.病理因素 熱毒。
4、 4.病機 熱毒壅結(jié)咽喉,氣血壅滯,肌膜灼傷受損。
5、診斷思維 1.辨病思維 (1)診斷要點 ①體征:喉核腫大或伴紅腫疼痛,咽癢不適為主癥,重者喉核潰爛化膿。
6、 ②癥狀:輕者可無全身癥狀,重者出現(xiàn)發(fā)熱惡寒、頭身疼痛、咳嗽等癥。
7、 ③實驗室檢查:血象白細胞總數(shù)及中性粒細胞均增多。
8、 (2)鑒別診斷 ①爛喉痧:即猩紅熱。
9、患者除具有急性扁桃體炎臨床表現(xiàn)外,尚有皮疹等特殊表現(xiàn)。
10、皮疹一般在起病后24小時內(nèi)出現(xiàn),典型的皮疹是在全身皮膚彌漫性充血發(fā)紅的基礎(chǔ)上,廣泛散布針尖大小、密集而均勻的點狀略微隆起的猩紅色皮疹,病中2-3天可見草莓舌。
11、 ②喉關(guān)癰:是發(fā)生在扁桃體周圍及其附近部位的膿腫,病變范圍較乳蛾大。
12、臨床以局部疼痛、紅腫、化膿,并伴有惡寒發(fā)熱、言語不清、飲食嗆逆等特征,病情發(fā)展迅速。
13、它包括了西醫(yī)學(xué)的扁桃體周圍膿腫、咽后壁膿腫等疾病。
14、本病在形成膿腫前,一般有類似乳蛾急性發(fā)作的癥狀,這種癥狀若3-4天后逐漸加重,特別是咽痛加劇,吞咽困難者,應(yīng)考慮本病。
15、 2.辨證思維 (1)辨表里:一般有表證者為風(fēng)熱犯咽,表證不明顯者多為肺胃熱熾。
16、 (2)辨虛實:起病急,病程短,熱象明顯,喉核紅赤腫脹,甚則潰爛化膿者,屬實熱證;慢性起病,病程遷延不愈,乳蛾肥大不收,多屬虛證,肺腎陰虛證者多乳蛾暗紅,為陰虛中夾熱毒未清證,肺脾氣虛證者多乳蛾淡白,以氣虛為主衛(wèi)表不固證。
17、 (3)辨預(yù)后:年長兒若反復(fù)發(fā)作者應(yīng)注意觀察有無水腫、痹證、心悸等并發(fā)癥。
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標簽: 乳蛾