接種九價(jià)疫苗前要注意事項(xiàng)(九價(jià)疫苗接種注意事項(xiàng))
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1、預(yù)防接種的注意事項(xiàng): 1.接種的準(zhǔn)備工作 接種場(chǎng)所應(yīng)光線明亮,空氣流通,冬季室內(nèi)應(yīng)溫暖。
2、接種用品及急救用品要擺放有序。
3、嚴(yán)格遵守消毒制度,要做到每人用一副注射器、一個(gè)針頭,以免交叉感染。
4、 2.受種者的準(zhǔn)備 做好解釋、宣傳工作,消除緊張、恐懼心理,爭(zhēng)取家長(zhǎng)和兒童的合作。
5、 3.嚴(yán)格掌握禁忌證 接種前認(rèn)真詢問(wèn)病史及傳染病接觸史,必要時(shí)先做體檢。
6、 ?。?)一般禁忌證 急性傳染病,包括有急性傳染病接觸史而未過(guò)檢疫期者;活動(dòng)性肺結(jié)核、風(fēng)濕病、較重的心臟病、高血壓、肝腎疾??;哮喘、蕁麻疹等過(guò)敏者;嚴(yán)重的濕疹或化膿性皮膚病者;有癲癇或驚厥史的小兒;慢性疾病急性發(fā)作者;以及孕婦及哺乳期的婦女等。
7、 ?。?)特殊禁忌證 有過(guò)敏史者慎用動(dòng)物血清制品;體溫高于37.5℃,或一周內(nèi)每日腹瀉4次以上的兒童,嚴(yán)禁服用脊髓灰質(zhì)炎活疫苗糖丸,正在接受免疫抑制劑治療的,應(yīng)盡量推遲常規(guī)的預(yù)防接種。
8、近1個(gè)月內(nèi)注射過(guò)丙種球蛋白者,不能接種活疫苗。
9、 各種制品的特殊禁忌證應(yīng)嚴(yán)格按照使用說(shuō)明執(zhí)行。
10、 4.操作要點(diǎn) ?。?)嚴(yán)格查對(duì) 仔細(xì)核對(duì)兒童姓名和年齡;嚴(yán)格按照規(guī)定的劑量接種;注意預(yù)防接種的次數(shù),按使用說(shuō)明完成全程和加強(qiáng)免疫。
11、 (2)生物制品的準(zhǔn)備 檢查制品標(biāo)簽,包括名稱、批號(hào)、有效期及生產(chǎn)單位,并做好登記;檢查安瓿有無(wú)裂痕,藥液有無(wú)發(fā)霉、異物、凝塊、變色或凍結(jié)等;按照規(guī)定方法稀釋、溶解、搖勻后使用;嚴(yán)格無(wú)菌操作。
12、 ?。?)局部消毒 接種活疫苗、菌苗時(shí),只用75%乙醇消毒,因活疫苗、菌苗易被碘酊殺死,影響接種效果。
13、 5.預(yù)防接種的反應(yīng)及處理 ?。?)一般反應(yīng) 1)局部反應(yīng):紅暈及硬結(jié)的直徑在5cm以下為陰性,直徑≥5~9cm,為+,直徑≥10~19cm,為++,直徑≥20cm為+++,紅暈及硬結(jié)直徑大于20cm并可見水皰或壞死、淋巴結(jié)管炎為++++.有時(shí)伴有淋巴結(jié)腫大。
14、局部反應(yīng)持續(xù)2~3d不等。
15、輕者不必處理,重者可用干凈毛巾局部熱敷并抬高患肢。
16、 2)全身反應(yīng):于接種后5~6h體溫升高,持續(xù)1~2d,但接種活疫苗需經(jīng)過(guò)一定潛伏期才有體溫上升。
17、體溫37.5℃左右為弱反應(yīng),37.5℃~38.5℃為中等反應(yīng),38.6℃以上為強(qiáng)反應(yīng)。
18、輕者適當(dāng)休息,多飲水。
19、重者可對(duì)癥處理。
20、如紅腫繼續(xù)擴(kuò)大,高熱持續(xù)不退,應(yīng)到醫(yī)院診治。
21、 ?。?)異常反應(yīng) 1)過(guò)敏性休克:注射后數(shù)分鐘或半小時(shí)至兩小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)面色蒼白、煩躁不安、口唇青紫、四肢濕冷、呼吸困難等,如不及時(shí)救治將危及生命。
22、應(yīng)使患兒平臥,頭稍低,注意保暖,立即皮下或靜脈注射l:1000腎上腺素0.5~1ml,必要時(shí)重復(fù)。
23、給予氧氣吸入。
24、盡快轉(zhuǎn)至醫(yī)院搶救。
25、 2)暈針:注射中或注射后發(fā)生輕者心慌出汗、手足發(fā)麻,重者心跳加速、四肢濕冷,應(yīng)立即使息兒平臥,頭稍低,保持安靜,飲少量熱開水或糖水,短時(shí)間內(nèi)即可恢復(fù)正常。
26、 3)過(guò)敏性皮疹:常在接種后幾小時(shí)至幾天內(nèi)出現(xiàn),經(jīng)服用抗組織胺藥物后即可痊愈。
27、 免疫系統(tǒng)有原發(fā)性嚴(yán)重缺陷或繼發(fā)性免疫防御功能遭受破壞(如放射?。┱撸臃N活菌(疫)苗后可擴(kuò)散為全身感染。
28、 4)注意提高預(yù)防接種的完成率,一般人群免疫水平達(dá)80%以上,才能取得控制傳染病的流行效果。
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