絨癌是什么病嚴(yán)重嗎(絨癌是什么)
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1、概 述: 絨癌(婦科),絨膜癌是一種高度惡性腫瘤,絕大多數(shù)與妊娠有關(guān),可繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)、宮外孕、足月產(chǎn)之后。
2、偶發(fā)于未婚女性的卵巢稱為原發(fā)性絨癌。
3、 治療以化療或加手術(shù)治療為主,在女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中,治愈率屬比較高的,預(yù)后與臨床分期、滋養(yǎng)細(xì)胞增生活躍程度、是否正規(guī)治療有關(guān)。
4、 癥狀表現(xiàn): 1.在萄萄胎清宮、足月分娩,自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn)、宮外孕后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血、咳嗽、咳血、頭痛、嘔吐、偏癱、抽搐等。
5、 2.陰道有紫蘭色結(jié)節(jié),子宮增大、宮旁腫塊,卵巢黃素囊腫, 3.急腹癥:腹腔內(nèi)出血征,卵巢黃素囊腫蒂扭轉(zhuǎn)征。
6、 臨床分期: Ⅰ期 病變局限于子宮 ?、蚱?病變擴(kuò)散,但仍局限于生殖器官(附件、陰道、闊韌帶) ?、笃?病變轉(zhuǎn)移至肺,有或無(wú)生殖系統(tǒng)病變 ?、羝?所有其他轉(zhuǎn)移 診斷依據(jù): 1.葡萄胎清宮后1年、分娩、流產(chǎn)、宮外孕后出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血、咯血、頭痛、嘔吐、偏癱等。
7、 2.陰道紫蘭色轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。
8、 3.子宮增大、宮旁腫塊。
9、 4.卵巢黃素囊腫。
10、 5.血、尿hcG高于正常 6.胸部X線攝片可見(jiàn)多個(gè)棉團(tuán)樣陰影 7.頭顱斷層X?cái)z片發(fā)現(xiàn)占位病變 8.病理檢查發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞增生活躍,并無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)。
11、 9.臨床分期同侵蝕性葡萄胎 治 療: 同侵蝕性葡萄胎。
12、 預(yù)防常識(shí): 絨毛膜上皮癌簡(jiǎn)稱絨癌,是一種高度惡性的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。
13、病變可造成局部嚴(yán)重破壞,并轉(zhuǎn)移至全身,致病人迅速死亡。
14、在有效的化療以前絨癌死亡率高達(dá)90%以上,隨著有效化療的進(jìn)展,其死亡率已下降至20%左右。
15、絨癌多繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)或足月分娩以后,多為生育期婦女,少數(shù)可發(fā)生在絕經(jīng)后。
16、前次妊娠后至發(fā)病的間隔時(shí)間長(zhǎng)短不定,有所謂“直接絨癌”即妊娠開(kāi)始就是絨癌,也有的間隔達(dá)17年者。
17、產(chǎn)后、流產(chǎn)后或葡萄胎后陰道持續(xù)不規(guī)則出血、子宮大而軟、血或尿hcG持續(xù)陽(yáng)性,或一度陰性后又轉(zhuǎn)為陽(yáng)性,應(yīng)想到絨癌的可能。
18、X線檢查肺部有轉(zhuǎn)移陰影出現(xiàn),多可確定診斷。
19、不典型的病例,診斷有一定困難。
20、尤其與侵蝕性葡萄胎難于鑒別,還需依靠血、尿hcG測(cè)定和X線檢查,最后需根據(jù)病理才能確定診斷。
21、許多病人主訴常是轉(zhuǎn)移瘤的癥狀,如不仔細(xì)檢查可以造成誤診。
22、絨癌治療以化療為主,化學(xué)治療進(jìn)展很快,藥物繁多,應(yīng)根據(jù)病情選擇化Ⅰ期5年存活率80~94%,Ⅱ期60~80%,Ⅲ期50~65%,Ⅳ期10~20%。
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