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    膽結(jié)石手術(shù)要切除膽囊嗎(膽囊結(jié)石手術(shù)到底要不要切除膽囊)

    2022-09-06 03:20:25 來源: 用戶: 

    大家好,linda來為大家解答以上的問題。膽結(jié)石手術(shù)要切除膽囊嗎,膽囊結(jié)石手術(shù)到底要不要切除膽囊很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!

    膽囊結(jié)石是普外科的常見病和多發(fā)病。在生理上,膽囊、肝總管和膽總管共同構(gòu)成人體的膽道系統(tǒng),可以承載、儲存、濃縮和排泄膽汁。如果膽道系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)或膽汁的成分發(fā)生變化,在膽道系統(tǒng)的任何地方都可能形成固體晶體,這就是膽結(jié)石。

    如果膽結(jié)石較小,患者一般無明顯感覺;如果膽結(jié)石較大,患者會出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。同時還會引起黃疸、膽管炎、胰腺炎甚至膽囊癌等疾病。所以膽結(jié)石要盡早治療。

    手術(shù)切除是治療膽囊結(jié)石最可靠的方法。

    目前治療膽結(jié)石的主流方法是膽囊切除術(shù),其他方法有保膽取石、口服藥物溶解、碎石等。

    其中口服藥物碎石和體外超聲碎石因療效不理想已被淘汰,手術(shù)成為治療膽結(jié)石最安全有效的方法。微創(chuàng)保膽碎石取膽手術(shù)隨即應(yīng)運而生。1990年前后,國內(nèi)外掀起了保膽取石治療的熱潮。但由于保膽取石術(shù)中膽結(jié)石膽固醇代謝異常,術(shù)后膽結(jié)石復(fù)發(fā)率過高。然而,腹腔鏡膽囊切除術(shù)因其療效確切、創(chuàng)傷小而成為國內(nèi)外治療膽結(jié)石的金標準。目前各大醫(yī)院都將LC作為治療的首選。

    保留病膽囊弊大于利。

    膽囊切除術(shù)對人體健康影響不大。因為膽汁是由肝臟分泌的,膽囊只起到儲存和濃縮的作用,膽囊切除術(shù)后膽汁的原始分泌量并沒有明顯變化。有人認為膽囊切除術(shù)后容易出現(xiàn)膽管功能障礙、術(shù)后腸梗阻、結(jié)腸癌、術(shù)后腹瀉、反流性胃炎、反流性食管炎等缺點。但在臨床中發(fā)現(xiàn),除了不到5%的患者在術(shù)后食用高脂飲食后容易出現(xiàn)大便次數(shù)增多外,其他表現(xiàn)很少見,一般一年后,大部分患者的腹瀉可通過自我調(diào)節(jié)而消失。事實上,在得了膽結(jié)石后,大量患者的膽囊是沒有濃縮功能的。

    保膽取石術(shù)后膽囊結(jié)石易復(fù)發(fā)。

    如果膽囊被切除了,就不會再有膽結(jié)石了。所謂“皮之不存,毛將焉附”。但國內(nèi)外報道保膽術(shù)后2年結(jié)石復(fù)發(fā)率在40%-80%之間。大多數(shù)患者會被迫進行第二次手術(shù),因為第一次手術(shù)后的粘連,會增加手術(shù)的難度和風險。因此,膽囊患者沒有必要堅持保膽手術(shù)。

    如果患者堅持保留膽囊,一般來說要滿足以下四個條件,否則結(jié)石復(fù)發(fā)率很高:

    1.癥狀輕微或無明顯癥狀;

    2.b超檢查膽囊壁無明顯增厚,膽囊收縮功能正常;

    3.口服膽囊造影顯示膽囊發(fā)育良好,膽囊收縮功能正常;

    4.石頭是單身。

    膽囊切除術(shù)后如何恢復(fù)?

    膽囊切除術(shù)后,由于膽道的生理完整性和功能協(xié)調(diào)性發(fā)生了一定程度的改變,患者應(yīng)更加注意膳食結(jié)構(gòu)的合理搭配,糾正不良的飲食習慣,繼續(xù)保持低熱量、低脂肪、高蛋白、高維生素的膳食原則。

    由于個體差異,消化不良的癥狀會持續(xù)3個月到半年左右。隨著時間的推移,膽總管會逐漸擴張,部分替代膽囊的功能,消化不良的癥狀也會慢慢緩解。這個時候飲食會逐漸正常,不用擔心膽囊切除術(shù)后膽汁無法儲存的問題。

    膽囊切除術(shù)患者應(yīng)多參加體力活動,促進腸道蠕動;多吃富含纖維素的蔬菜、水果和粗糧,保持大便通暢;控制重量

    本文到此結(jié)束,希望對大家有所幫助。

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