巨結(jié)腸癥狀嬰兒3個月(巨結(jié)腸癥狀)
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巨結(jié)腸癥狀表現(xiàn)如下:
1.胎糞排出延遲,頑固性便秘和腹脹。由于患病腸道的長度不同,兒童有不同的臨床表現(xiàn)。痙攣段越長,便秘癥狀越早越嚴(yán)重,比出生后48小時(shí)內(nèi)無胎兒排便多,或僅有少量大便。2-3天內(nèi)可出現(xiàn)低度部分甚至完全腸梗阻的癥狀,以及嘔吐、腹脹、不排便。如果痙攣段不老,經(jīng)直腸檢查或溫鹽水灌腸后,可排出大量胎糞和氣體,緩解癥狀。痙攣段太老,梗阻癥狀往往得不到緩解,有時(shí)還急需急診手術(shù)。腸梗阻癥狀緩解后,仍有便秘、腹脹,排便前需頻繁擴(kuò)肛、灌腸。嚴(yán)重者不灌腸,不排便,腹脹逐漸加重。
2.營養(yǎng)不良和發(fā)育遲緩。長期腹脹便秘會降低嬰兒的食欲,影響營養(yǎng)的吸收。糞便堆積可使腸管肥大擴(kuò)張,可出現(xiàn)寬大的大腸型,有時(shí)觸及腸袢和充滿糞便的糞石。
3.先天性巨結(jié)腸合并小腸結(jié)腸炎是最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥,尤其是在新生兒期。由于病因尚不明確,一般認(rèn)為長期遠(yuǎn)端梗阻、近端結(jié)腸繼發(fā)性肥大擴(kuò)張、腸壁循環(huán)不良是基本原因。在此基礎(chǔ)上,小腸結(jié)腸炎是由于兒童免疫功能異?;蜻^敏體質(zhì)所致,也有人認(rèn)為是細(xì)菌和病毒感染所致。而大便培養(yǎng)無致病菌生長,主要受累部位為結(jié)腸,粘膜水腫、潰瘍、局部壞死。炎癥侵犯肌層可表現(xiàn)為漿膜充血、水腫增厚,腹腔內(nèi)滲出形成滲出性腹膜炎。孩子全身情況突然惡化,腹脹嚴(yán)重,嘔吐,有時(shí)腹瀉。脫水性酸中毒、高燒、脈搏加快和血壓下降是由腹瀉和擴(kuò)張腸道的管子中積聚大量腸液引起的。如果不及時(shí)治療,會造成很高的死亡率。
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