大家好，樂天來為大家解答以下的問題，什么是額定容量，什么是額竇骨折很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！

額竇位于眶上區(qū)中央，毗鄰腦、眶等重要結(jié)構(gòu)。當(dāng)這個(gè)部位受到外力撞擊時(shí)，就會(huì)發(fā)生額竇骨折。額竇骨折的嚴(yán)重程度不一，輕則腦損傷，重則致命。

外科解剖學(xué)

額竇位于額骨眉弓后、篩竇前的內(nèi)外骨板之間，一左一右，左右額竇不對(duì)稱。額竇由四壁組成：前壁，即額骨的外板，最厚；后壁為額骨內(nèi)板，較??；底壁是眶上壁，最薄；內(nèi)側(cè)壁是額竇的骨性隔膜。額竇通過前鼻管通向中鼻道。與額骨相鄰的骨性結(jié)構(gòu)包括下淚骨和篩骨、下后蝶骨、后上頂骨、側(cè)顴骨、前鼻骨和前下頜骨，篩竇氣腔和鼻腔結(jié)構(gòu)位于其下方。額竇在出生后第二年開始發(fā)育氣化，到15歲左右已接近成人額竇大小。因此，額竇骨折很少發(fā)生在兒童和青少年，而多發(fā)生在成人，尤其是青壯年。

斷裂分類

額竇骨折的分類必須考慮額竇前壁、后壁、鼻額管損傷后的狀態(tài)，是否合并顱內(nèi)、頜面部損傷。額竇骨折一個(gè)簡(jiǎn)單有效的分類就是通過分類可以推斷出可能的并發(fā)癥和相應(yīng)的治療方法。

斷裂原因

額竇骨折多為高速撞擊傷，致傷原因主要為機(jī)動(dòng)車交通事故。

骨折診斷

初步檢查項(xiàng)目包括：一般損傷、腦部、視力、眼球、視網(wǎng)膜損傷。如果懷疑腦部和眼部受傷，請(qǐng)及時(shí)咨詢神經(jīng)外科和眼科醫(yī)生。

1.病歷

詢問患者或其他目擊者損傷力的性質(zhì)、大小和方向，是否有傷后昏迷史?；颊咄谢杳院湍嫘行赃z忘病史，且大多有神經(jīng)外科長(zhǎng)期住院史，因此陳舊性骨折在患者中較為常見。

2.臨床表現(xiàn)

(1)可有局部軟組織裂傷，前額凹陷畸形，眶上神經(jīng)分布區(qū)麻木。

(2)額竇骨折可合并硬腦膜撕裂、硬膜外血腫、硬膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦挫裂傷、前顱窩骨折、腦脊液漏等腦外傷。

(3)額竇骨折可合并眶壁骨折和眼球損傷。常見的損傷有眼球內(nèi)陷、復(fù)視、淚溢、活動(dòng)受限、視力下降甚至喪失。

(4)額竇骨折多合并其他頜面部骨折，且多集中在鼻眶篩、眶、顴、上頜區(qū)。

3.影像檢查

(1)平片和頭顱側(cè)位片對(duì)額竇骨折的診斷有重要價(jià)值。氣-液面、竇腔混濁或竇腔內(nèi)有氣體顱骨等間接征象可能提示額竇骨折的存在。

(2)與平片相比，CT在額竇骨折的診斷中具有明顯的優(yōu)勢(shì)。軸位和冠狀位CT能清晰顯示額竇前后壁的損傷情況，確認(rèn)鼻額管是否全程受損，還能識(shí)別顱骨、面部、眼眶等其他部位的損傷情況，指導(dǎo)手術(shù)方案的制定。

(3)MRI對(duì)急性額竇骨折的診斷無實(shí)用價(jià)值，但能很好地顯示粘液囊腫等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。

骨折治療

額竇骨折目前主要有四種治療方案：(1)額竇前壁骨折無明顯移位，額竇引流通暢，可采取保守治療；(2)額竇前壁骨折凹陷影響美觀，鼻額管引流通暢，骨折復(fù)位固定，重建額竇解剖；(3)額竇骨折，鼻額管阻塞，后壁完整。額竇粘膜sc

術(shù)后用生理鹽水沖洗鼻腔，可減輕鼻竇炎癥狀，防止鼻淚管、上頜竇口、鼻額管結(jié)痂。術(shù)后也可使用抗充血藥(如偽麻黃堿或鹽酸羥甲唑啉)，使用時(shí)間以3天為限?？紤]到軟組織損傷范圍、傷口污染、腦脊液漏等損傷，術(shù)后使用抗生素3天左右。如果有異物污染，治療要持續(xù)一周。術(shù)后復(fù)查CT，觀察骨折復(fù)位情況。術(shù)后3個(gè)月復(fù)查，觀察額竇是否有炎癥及鼻額管是否通暢。

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