大家好，樂天來為大家解答以下的問題，梅毒的檢測及處理流程，梅毒檢測方法比較及結(jié)果分析很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！

1、 本文由柯吳健博士根據(jù)2015年6月5日疾控中心發(fā)布的最新梅毒治療指南整理而成，授權(quán)由()發(fā)布。未經(jīng)授權(quán)，請勿轉(zhuǎn)載?？茀墙?，廣東省皮膚病醫(yī)院性病科

2、 暗視野顯微鏡檢查：通過暗視野顯微鏡直接從病灶的滲出物或組織中檢測梅毒螺旋體，可以診斷早期梅毒。

3、 聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)法：雖然目前還沒有商品化的梅毒螺旋體DNA的PCR檢測試劑盒，但一些實(shí)驗(yàn)室可以提供梅毒螺旋體的PCR檢測。

4、 非梅毒螺旋體抗體檢測：包括性病研究實(shí)驗(yàn)室[VDRL]試驗(yàn)或快速血漿反應(yīng)素[RPR]試驗(yàn)。

5、 梅毒螺旋體抗體的檢測：包括熒光梅毒螺旋體抗體吸附[FTA-ABS]試驗(yàn)、梅毒螺旋體顆粒凝集[TPPA]試驗(yàn)、各種酶聯(lián)免疫分析[EIA]、化學(xué)發(fā)光免疫分析[[CIA]]、蛋白質(zhì)印跡試驗(yàn)、梅毒螺旋體抗體快速檢測等

6、 僅用一種梅毒血清學(xué)檢測方法作為臨床診斷是不夠的，因?yàn)樗赡茉谝黄诿范净颊咧性斐杉訇幮越Y(jié)果，在未感染梅毒的患者中造成假陽性結(jié)果。

7、 非梅毒螺旋體抗體檢測的假陽性結(jié)果可出現(xiàn)在許多與梅毒無關(guān)的疾病或情況中，如HIV感染、自身免疫性疾病、免疫接種、妊娠、注射吸毒者、老年人等。因此，非梅毒螺旋體抗體試驗(yàn)陽性者，需要梅毒螺旋體抗體試驗(yàn)進(jìn)一步確診。

8、 非梅毒螺旋體抗體檢測的抗體滴度可能與疾病的活動性有關(guān)，可用于治療后的隨訪，因此檢測結(jié)果應(yīng)以定量形式報告。

9、 用同樣的非梅毒螺旋體抗體血清學(xué)試驗(yàn)，顯示抗體效價有4倍的變化，相當(dāng)于兩次稀釋變化(如從1:16到1:4，或從1:8到1:32)，具有臨床意義。

10、 需要在同一實(shí)驗(yàn)室使用相同的檢測方法(VDRL或RPR)對患者的治療進(jìn)行后續(xù)檢測。

11、 VDRL和RPR的檢測結(jié)果同樣有效。因?yàn)镽PR滴度通常略高于VDRL滴度，所以這兩種試驗(yàn)的定量結(jié)果不能直接比較。

12、 非梅毒螺旋體抗體試驗(yàn)的滴度通常在治療后下降，并可能隨著時間的推移而轉(zhuǎn)陰。但在某些人身上，非梅毒螺旋體的抗體滴度可以持續(xù)很長時間，這個過程被稱為“血清固定”。

13、 無論是治療還是病情變化，大部分患者梅毒螺旋體抗體檢測都會終身陽性，所以梅毒螺旋體抗體滴度不能評價治療效果。

14、 約15%-25%的早期梅毒患者在治療后2-3年內(nèi)可轉(zhuǎn)陰。

15、 梅毒螺旋體抗體篩查試驗(yàn)陽性的人應(yīng)接受非梅毒螺旋體抗體的定量檢測，以指導(dǎo)患者的治療。如果非梅毒螺旋體抗體檢測為陰性，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)進(jìn)行不同的梅毒螺旋體抗體檢測(選擇與原來不同的檢測方法)以確認(rèn)最初的檢測結(jié)果。

16、 如果第二次梅毒螺旋體抗體呈陽性，除非性生活史表明有再感染的可能，否則之前治療過的患者不需要進(jìn)一步治療。在這種情況下，建議在2-4周后重復(fù)進(jìn)行非梅毒螺旋體抗體檢測，以評估和排除早期梅毒感染。如果病人以前沒有接受過梅毒治療，就應(yīng)該接受治療。

17、 除非病史或體檢結(jié)果顯示為近期梅毒感染，否則所有未經(jīng)治療的梅毒患者均按晚期潛伏梅毒處理。

18、 如果第二次梅毒螺旋體試驗(yàn)為陰性，流行病學(xué)風(fēng)險和臨床梅毒感染的概率較低，不建議進(jìn)一步評估或治療。

19、 兩項(xiàng)研究表明梅毒螺旋體抗體EIA/CIA試驗(yàn)的高定量指標(biāo)值與TPPA陽性有關(guān)；但不同梅毒螺旋體抗體檢測到的光密度值的變化范圍及其臨床意義值得進(jìn)一步研究。

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標(biāo)簽： 梅毒檢測方法比較及結(jié)果分析