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    冠心病的分型有哪六種(冠心病的分型)

    導(dǎo)讀 大家好,樂(lè)天來(lái)為大家解答以下的問(wèn)題,冠心病的分型有哪六種,冠心病的分型很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧!根據(jù)其臨床癥狀,冠心

    大家好,樂(lè)天來(lái)為大家解答以下的問(wèn)題,冠心病的分型有哪六種,冠心病的分型很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧!

    根據(jù)其臨床癥狀,冠心病可分為五種類型:

    1.心絞痛:表現(xiàn)為胸骨后有擠壓感,腹脹感,伴有明顯焦慮感,持續(xù)3 ~ 5分鐘,常向左臂、肩、頜、喉、背部擴(kuò)散,也可向右臂放射。有時(shí)這些部位可以受累而不影響后胸骨。壓力、情緒激動(dòng)、寒冷、飽餐等增加心肌耗氧量的情況稱為疲勞性心絞痛,休息和硝酸甘油緩解。有時(shí)心絞痛不典型,可表現(xiàn)為氣悶、暈厥、乏力、噯氣,尤其是老年人。根據(jù)發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度,可分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。穩(wěn)定型心絞痛是指發(fā)作一個(gè)月以上,發(fā)作部位、次數(shù)、嚴(yán)重程度、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)發(fā)作的勞動(dòng)量、能緩解疼痛的硝酸甘油用量等基本穩(wěn)定的勞力型心絞痛。不穩(wěn)定型心絞痛是指在原有穩(wěn)定型心絞痛的基礎(chǔ)上,增加頻率、持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度的心絞痛,或新發(fā)生的心絞痛(一個(gè)月內(nèi))或靜息時(shí)發(fā)生的心絞痛。不穩(wěn)定型心絞痛是急性心肌梗死的前兆,所以一旦發(fā)現(xiàn),要馬上去醫(yī)院。

    2、心肌梗死型:梗死前一周左右,常出現(xiàn)先兆癥狀,如休息時(shí)心絞痛和輕微體力活動(dòng),伴有明顯不適和乏力。梗塞時(shí)表現(xiàn)為持續(xù)的強(qiáng)烈壓迫感、悶悶感,甚至刀樣疼痛,位于胸骨后,常累及整個(gè)胸部,尤其是左側(cè)。部分患者可沿左臂尺側(cè)向下放射,引起左腕、手掌、手指麻刺感,部分患者可放射至上肢、肩部、頸部、下頜骨,以左側(cè)為主。疼痛部位與之前心絞痛部位相同,但持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng),疼痛更重。休息和硝酸甘油都緩解不了。有時(shí)表現(xiàn)為上腹痛,容易與腹部疾病混淆。伴有低熱、煩躁不安、出汗出冷汗、惡心、嘔吐、心慌、頭暈、極度疲勞、呼吸困難、瀕死感,持續(xù)30分鐘以上,常持續(xù)數(shù)小時(shí)。發(fā)現(xiàn)這種情況應(yīng)該馬上去看醫(yī)生。

    3.無(wú)癥狀性心肌缺血:很多患者冠狀動(dòng)脈廣泛梗阻但沒(méi)有感覺(jué)到心絞痛,甚至有的患者在心肌梗死時(shí)沒(méi)有感覺(jué)到心絞痛。部分患者出現(xiàn)心源性猝死,常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)心肌梗死后才被發(fā)現(xiàn)。部分患者因缺血性心電圖出現(xiàn)心律失常,或因運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈造影。這類患者發(fā)生心源性猝死和心肌梗死的幾率與心絞痛患者相同,應(yīng)注意平時(shí)的心臟保健。

    4.心力衰竭和心律失常型:部分患者曾有心絞痛,但后來(lái)由于廣泛的病理改變和廣泛的心肌纖維化,心絞痛逐漸減輕至消失,但有心力衰竭的表現(xiàn),如氣悶、水腫、乏力等。以及各種心律失常,表現(xiàn)為心悸。也有一些患者從來(lái)沒(méi)有心絞痛,但直接表現(xiàn)為心力衰竭和心律失常。

    5.猝死型:指冠心病引起的不可預(yù)知的猝死,是在急性癥狀出現(xiàn)后6小時(shí)內(nèi)心臟驟停所致。主要是由于缺血引起心肌細(xì)胞電生理活動(dòng)異常,導(dǎo)致嚴(yán)重心律失常。

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