治療泌尿系感染的抗生素有哪些(頑固性泌尿系感染的治療)
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尿路感染,俗稱尿路感染,是困擾人們尤其是育齡婦女的常見病,是導(dǎo)致慢性腎功能衰竭的重要原因。尿路感染按感染部位可分為腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、尿道炎;根據(jù)致病因素,可分為單純性和復(fù)雜性尿路感染。據(jù)統(tǒng)計(jì),半數(shù)以上的成年女性都有尿路感染的經(jīng)歷。大多數(shù)簡單的尿路感染已經(jīng)用抗生素治療和休息,他們的病情很快緩解。但是,他們中的一些人反復(fù)發(fā)作或長期不治愈,嚴(yán)重影響了他們的生活和工作。
這種頑固的尿路感染應(yīng)該如何治療?目前大部分醫(yī)院普遍使用抗生素逐步升級(jí)或聯(lián)合多種抗生素長期治療。很多患者最后還是不能工作,其中有一部分是抗生素引起的副作用和菌群失調(diào)。下面的方法一定會(huì)對(duì)你有幫助。
1、應(yīng)明確病原菌及藥物敏感性。很多患者在沒有進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)的情況下就被診斷為尿路感染,即使用一些最有效的抗生素進(jìn)行治療,如青霉素類、頭孢菌素類、喹諾酮類等,而一些致病菌對(duì)這些抗生素產(chǎn)生了耐藥性,是延誤合理治療的重要原因。千萬不要忽視結(jié)核、衣原體、支原體等感染!
2.抗生素要有足夠的劑量和足夠的療程。諾氟沙星、環(huán)丙沙星、阿莫西林、頭孢是很多家庭小藥箱里的常備藥。大多數(shù)患者在癥狀出現(xiàn)后口服這些藥物,但在癥狀得到控制后很快停藥。一般來說,腎盂腎炎需要抗生素治療兩周,但很多患者堅(jiān)持不了。這些都是抗生素耐藥的重要原因。
3.應(yīng)積極去除并發(fā)尿路感染的因素。常見因素有:
(1)尿流不暢,如尿路結(jié)石、尿路畸形、多囊腎、腫瘤、留置導(dǎo)尿管、神經(jīng)階梯等。
(2)抵抗力下降,如糖尿病、高尿酸血癥、長期使用免疫抑制劑等嚴(yán)重全身性疾病。
4、應(yīng)根據(jù)患者的病情,個(gè)體化治療。更年期女性可選擇雌激素替代療法;對(duì)于菌群失調(diào)者,可采用微生態(tài)療法;與心理因素有關(guān)的可選擇暗示療法或催眠療法;順勢療法是近幾年發(fā)展起來的新方法,特點(diǎn)是用量小,副作用小。其他療法包括自然療法和足療。
5.中醫(yī)辨證治療可以解決很多難治性尿路感染。目前常用的五味消毒飲和八正合劑仍不失為治療頑固性尿路感染的好選擇。
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