職工人身意外傷害險賠償范圍(人身意外傷害險賠償范圍)
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1、一、人身意外保險的賠償范圍 因意外傷害事故以致雙目永久完全失明或兩肢永久完全殘廢,或一目永久完全失明同時一肢永久完全殘廢的,給付保險金額全數(shù)。
2、 2、因意外傷害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全殘廢的,給付保險金額半數(shù)。
3、 3、因意外傷害事故以致死亡的,給付保險金額全數(shù)。
4、 4、因意外傷害事故造成本條二、三兩款以外的傷害以致永久完全喪失勞動能力、身體機能,或永久喪失部分勞動能力、身體機能的按照喪失程度給付全部或部分保險金額。
5、 第五條被保險人在保險單有效期間,不論由于一次或連續(xù)發(fā)生意外傷害事故,保險公司均按第四條的規(guī)定給付保險金。
6、但給付的累計總數(shù)不能超過保險金額全數(shù)。
7、給付金額累計總數(shù)達到保險金額全數(shù)時,保險效力即行終止。
8、 意外發(fā)生的,指被保險人未預(yù)料到和非本意的事故,如飛機墜毀等,另有一些事故雖然可以預(yù)見或避免,但由于無法抗拒或履行職責(zé)不得回避,也應(yīng)列入意外范圍,如輪船著大火被迫跳海逃生,見義勇為與歹徒搏斗而負傷等。
9、 2、非疾病的,疾病所致傷害,雖不是本人事先所能預(yù)料的,但它是人體自身產(chǎn)生的結(jié)果,不屬于意外事故。
10、如腦溢血發(fā)作不省人事。
11、 3、外來因素造成的,是指由于被保險人身體外部原因造成的事故,如車禍、被歹徒襲擊、溺水、食物中毒等。
12、 4、突發(fā)的,指在瞬間造成的事故,沒有較長的過程,如落水、觸電、跌落等。
13、而職業(yè)病是由于傷害逐步形成的,而且是可以預(yù)見和預(yù)防的,故不屬于意外事故。
14、 5、身體受到傷害,意外傷害的對象必須是被保險人的身體所屬部位,且傷害事實成立,如:雖觸電但未傷及身體,則屬傷害事實不成立。
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