頭痛的原因和治療視頻(頭痛的原因)
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1、一、顱內(nèi)病變引起的頭痛 疼痛多較劇烈,多為深部的脹痛、炸裂樣痛,常不同程度地伴有嘔吐、神經(jīng)系統(tǒng)損害體征、抽搐、意識障礙、精神異常以至生命體征的改變。
2、 (一) 腦膜腦炎; (二) 腦血管病:1.出血性腦血管病 2.缺血性腦血管病 3.腦動脈硬化:系因腦部缺氧引起。
3、頭痛多伴神經(jīng)衰弱表現(xiàn),有高血壓者則有高血壓頭痛特點,并有輕微神經(jīng)系統(tǒng)損害體征,眼底和心臟等有動脈硬化征象和血脂增高等。
4、4.高血壓腦病:高血壓患者如血壓驟升而致腦部小動脈痙攣發(fā)生急性腦水腫時,可因急性顱內(nèi)壓增高而產(chǎn)生劇烈頭痛,眼底可見視網(wǎng)膜動脈痙攣、出血、滲出等。
5、多見于尿毒癥和子癇等。
6、 (三) 顱內(nèi)腫物及顱內(nèi)壓增高 (四) 低顱壓綜合征 (五) 癲癇性頭痛 (六) 顱腦損傷后頭痛 二、顱外頭頸部病變引起的頭痛 (一)最重要和常見的為血管性頭痛:呈現(xiàn)與脈搏一致的搏動性痛或脹痛。
7、低頭、受熱、用力、咳嗽等均可使頭痛加重。
8、檢查可見顳動脈隆起,搏動增強,壓迫后頭痛可減輕。
9、可分為兩類: 1.偏頭痛類:均呈急性復發(fā)性發(fā)作,并伴有一些特異癥狀。
10、(1)偏頭痛:(2)叢集性頭痛(3)頸性偏頭痛 2.非偏頭痛類:無明顯的發(fā)作性和特異的伴發(fā)癥狀。
11、多為全身性疾患使顱內(nèi)外血管擴張引起,如感染、中毒、高熱、高血壓、各種缺氧狀態(tài)(腦供血不足、心肺功能不全、貧血、高原反應)以及低血糖等。
12、恒有原發(fā)病癥象可資診斷。
13、 3.尚有顳動脈炎,多見于中老年男性,部分與膠元病有關(guān)。
14、 (二)頭頸部神經(jīng)炎性頭痛:枕大神經(jīng)、眶上神經(jīng)和耳顳神經(jīng)等,均可因受寒、感染或外傷引起頭部神經(jīng)的神經(jīng)痛。
15、三叉神經(jīng)第一支也可因感染、受寒等,引起前頭部持續(xù)性或伴發(fā)短暫加劇的發(fā)作痛,稱三叉神經(jīng)炎或癥狀性三叉神經(jīng)痛。
16、均詳見第五章第一節(jié)。
17、 (三)頭頸部皮膚、肌肉、顱骨病變引起的頭痛: 1.頭皮的急性感染、癤腫、顱骨腫瘤均可引起局部頭痛。
18、原發(fā)病灶明顯,診斷不難。
19、 2.緊張性頭痛(肌收縮性頭痛):相當多見。
20、系因頭頸部肌肉持續(xù)收縮所致,多為前頭部、枕頸部或全頭部持續(xù)性鈍痛。
21、病因大多為精神緊張或焦慮所致,也可繼發(fā)于血管性頭痛或五官病變的頭痛,有時為頭頸部肌炎、頸肌勞損或頸椎病所致。
22、 (四)五官及口腔病變引起的頭痛:頭痛是由原病灶部位的疼痛擴散而來,屬"牽涉性頭痛"。
23、有明顯的原發(fā)病征象。
24、當征象不顯時,如輕度屈光不正、慢性青光眼等,則易漏診。
25、 1.鼻部病變: (1)副鼻竇炎:(2)鼻咽腔癌腫。
26、 2.眼部病變: (1)屈光不正(遠視、散光、老視)及眼肌平衡失調(diào) (2)青光眼 (3)眼部急性感染: 3.耳部病變:急性中耳炎、乳突炎可有嚴重耳痛并擴及一側(cè)頭痛,多呈搏動性。
27、 4.口腔病變:牙痛有時可擴及病側(cè)面部疼痛。
28、顳頜關(guān)節(jié)痛常自局部擴及一側(cè)頭痛,咬合時關(guān)節(jié)疼痛,并有局部壓痛。
29、 三、頭頸部以外軀體疾患引起的頭痛 發(fā)生頭痛的機制及其原因大致可分為三類:非偏頭痛類血管性頭痛。
30、牽引性頭痛:見于心功不全、肺氣腫等,因顱內(nèi)靜脈郁血,引起輕度腦腫脹所致。
31、神經(jīng)衰弱性頭痛(神經(jīng)衰弱綜合征):多見于慢性感染(結(jié)核、肝炎、小兒腸寄生蟲病等)和內(nèi)分泌代謝疾患(甲亢、更年期等)。
32、 四、神經(jīng)官能癥及精神病引起的頭痛 臨床上最常見的頭痛原因是神經(jīng)衰弱,頭痛可能與對疼痛的耐受閾降低有關(guān),但有患者因血管功能失調(diào)或精神緊張,頭痛具有血管性頭痛或肌收縮性頭痛的特點。
33、焦慮癥頭痛多伴有明顯的焦慮不安表現(xiàn)。
34、抑郁患者也常有頭痛,抑郁癥狀反被忽略,應高度警惕。
35、癔癥的頭痛多部位不定,性質(zhì)多變,且有其他癔病表現(xiàn)。
36、 引起頭疼的原因很多,最好還是去醫(yī)院看一下,找出主要病因。
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