關(guān)于醫(yī)學(xué)類社會(huì)環(huán)境分析，臨床醫(yī)學(xué)社會(huì)環(huán)境分析這個(gè)很多人還不知道，今天菲菲來為大家解答以上的問題，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！

1、【關(guān)鍵詞】 臨床教學(xué)；激勵(lì)教學(xué)法；臨床實(shí)習(xí)；積極性　　臨床教學(xué)的目的是完成醫(yī)學(xué)生向臨床醫(yī)生的轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)學(xué)生基本操作技能、基本臨床知識(shí)及基本臨床思維能力。

2、醫(yī)學(xué)生要在實(shí)習(xí)期間實(shí)現(xiàn)理論聯(lián)系實(shí)際，把所學(xué)知識(shí)進(jìn)行全面的復(fù)習(xí)、鞏固、應(yīng)用并升華，使之轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床工作能力，完成醫(yī)師從業(yè)前的最后訓(xùn)練，為日后順利成為執(zhí)業(yè)醫(yī)師奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3、要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，臨床帶教十分重要。

4、培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才，離不開第一線的臨床教學(xué)。

5、針對(duì)醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)存在的一些問題，進(jìn)行分析研究從而提出和實(shí)施針對(duì)性的帶教方案，對(duì)提高臨床教學(xué)質(zhì)量有著十分重要的意義。

6、筆者通過臨床帶教，認(rèn)為目前醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)中存在積極性不夠，欠缺參與意識(shí)等問題，現(xiàn)對(duì)其進(jìn)行分析，并提出一些激勵(lì)教學(xué)方法，供臨床帶教中參考。

7、　　1 影響醫(yī)學(xué)生積極參與臨床實(shí)習(xí)的一些問題和原因　　1.1 醫(yī)患矛盾加劇的影響 隨著市場經(jīng)濟(jì)體制改革的深入發(fā)展，人們法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)也在不斷加強(qiáng)，醫(yī)患糾紛逐年上升。

8、醫(yī)患矛盾加劇、醫(yī)療糾紛舉證責(zé)任倒置以及醫(yī)療市場激烈競爭環(huán)境下的“病人選醫(yī)生”，使實(shí)習(xí)生動(dòng)手機(jī)會(huì)逐年大幅減少〔1〕。

9、而實(shí)習(xí)生操作技術(shù)的熟練性以及與患者和患者家屬的溝通能力都有待于在臨床實(shí)踐中提高，但增加實(shí)習(xí)生操作機(jī)會(huì)必然會(huì)增加醫(yī)患糾紛發(fā)生的可能性。

10、加之一些醫(yī)患糾紛所產(chǎn)生的負(fù)面影響，使一部分患者對(duì)醫(yī)院醫(yī)學(xué)生的見、實(shí)習(xí)很不配合，甚至強(qiáng)烈排斥，有些患者甚至直接拒絕接受實(shí)習(xí)生的服務(wù)。

11、如果患者被兩個(gè)實(shí)習(xí)學(xué)生具體實(shí)踐之后，第三個(gè)人上手則是很難的了。

12、更令人瞠目的是個(gè)別患者對(duì)見、實(shí)習(xí)學(xué)生的觀摩學(xué)習(xí)，動(dòng)輒以侵犯隱私權(quán)為由將醫(yī)院告上法庭，由此導(dǎo)致了許多糾纏不清的醫(yī)患糾紛，帶教老師不敢放手讓學(xué)生接診、處置病人，因此學(xué)生通常是看的多　　做的少，動(dòng)手操作的能力得不到鍛煉，致使臨床實(shí)踐中很多手段都受到了限制，醫(yī)學(xué)生遭遇到臨床技術(shù)學(xué)習(xí)的困境。

13、由此直接限制和打擊了實(shí)習(xí)學(xué)生的積極性和參與熱情。

14、　　1.2 學(xué)生就業(yè)和考研壓力的影響 改革開放使社會(huì)分配就業(yè)形勢(shì)發(fā)生了巨大變化，畢業(yè)生就業(yè)須雙向選擇、自謀出路。

15、醫(yī)學(xué)畢業(yè)生供過于求的矛盾在短期內(nèi)不會(huì)有大的改觀，使得學(xué)生在面臨就業(yè)這一人生重要抉擇時(shí)，占用了許多實(shí)習(xí)時(shí)間。

16、他們疲于參加形形色色的各種供需見面會(huì)，而無心顧及對(duì)他們很重要的臨床實(shí)習(xí)。

17、另一方面，就業(yè)的壓力和用人單位對(duì)人才招聘過于追求高學(xué)歷，也使得大部分學(xué)生不管自己的實(shí)際情況盲目加入考研的行列，把實(shí)習(xí)的時(shí)間用于準(zhǔn)備考研究生，參加各種考研輔導(dǎo)班，脫崗復(fù)習(xí)等。

18、對(duì)實(shí)習(xí)只限于應(yīng)付，不惜托人說情要求不進(jìn)科實(shí)習(xí)，甚至違反勞動(dòng)紀(jì)律干脆不上班，或私自離開實(shí)習(xí)醫(yī)院等，一年的臨床實(shí)習(xí)時(shí)間完全成了學(xué)生們找工作時(shí)間、考研復(fù)習(xí)時(shí)間。

19、總之，由上述多種因素可導(dǎo)致學(xué)生對(duì)見、實(shí)習(xí)不感興趣，有的學(xué)生甚至連看都不看，更談不上動(dòng)手操作，嚴(yán)重影響了學(xué)生參與實(shí)習(xí)的積極性和熱情。

20、　　1.3 學(xué)生自身思想問題的影響 醫(yī)學(xué)生從單純的學(xué)校課堂到相對(duì)復(fù)雜的醫(yī)院病房，學(xué)習(xí)內(nèi)容和方式、生活環(huán)境、接觸的對(duì)象都發(fā)生了很大變化。

21、這就導(dǎo)致了部分醫(yī)學(xué)生思想準(zhǔn)備不足，不能很快適應(yīng)實(shí)習(xí)生活，在臨床實(shí)習(xí)中欠缺主動(dòng)學(xué)習(xí)、主動(dòng)思考能力，不能很好處理與同學(xué)、帶教老師和患者的人際關(guān)系，造成醫(yī)學(xué)生思想上的困惑。

22、有的醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)不牢，缺乏熟練的基本功，面對(duì)當(dāng)前復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境，不知所措，產(chǎn)生恐懼和顧慮心理。

23、某些社會(huì)不良現(xiàn)象對(duì)部分醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生負(fù)面影響，這些情況的出現(xiàn)造成學(xué)生思想不穩(wěn)定，消極對(duì)待實(shí)習(xí)。

24、　　2 思考與對(duì)策　　面對(duì)諸多問題，我們認(rèn)為應(yīng)該把培養(yǎng)學(xué)生的興趣和參與意識(shí)作為突破口，從而將教師的要求轉(zhuǎn)化為學(xué)生自己的內(nèi)在要求，將教學(xué)目標(biāo)轉(zhuǎn)化為學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)驅(qū)力，將學(xué)生由被動(dòng)地位轉(zhuǎn)化為主體地位，促使學(xué)生真正成為臨床實(shí)習(xí)的主人。

25、我們?cè)诮虒W(xué)中試著從多方面，采用多種方法激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，提高醫(yī)學(xué)生積極參與臨床實(shí)習(xí)的意識(shí)。

26、　　2.1 表揚(yáng)鼓勵(lì)為主，建立良好的師生關(guān)系 表揚(yáng)和鼓勵(lì)是推動(dòng)學(xué)生進(jìn)步的動(dòng)力，也是學(xué)生不斷提高學(xué)習(xí)興趣的重要因素。

27、教師與學(xué)生的關(guān)系應(yīng)該是相互信任和相互尊重的知心朋友的關(guān)系。

28、學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量的優(yōu)劣取決于師生間的雙向努力，取決于良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣。

29、對(duì)于缺乏毅力、暫時(shí)表現(xiàn)后進(jìn)的學(xué)生，更應(yīng)在學(xué)習(xí)上關(guān)心，在生活上幫助，對(duì)他們?nèi)〉玫囊稽c(diǎn)進(jìn)步及時(shí)給予表揚(yáng)和鼓勵(lì)，讓他們感受教師的關(guān)心以及殷切的希望。

30、在提問過程中還要實(shí)行鼓勵(lì)性教學(xué)，注意知識(shí)的深入淺出，設(shè)計(jì)問題時(shí)力求簡單明了，當(dāng)回答正確時(shí)及時(shí)給予表揚(yáng)和鼓勵(lì)；如果答錯(cuò)也不應(yīng)加以指責(zé)，而應(yīng)幫助他們分析，鼓勵(lì)他們?cè)僬页龃鸢浮?/p>

31、使學(xué)生在學(xué)習(xí)中有光榮感、成就感，使他們獲得學(xué)習(xí)的樂趣。

32、同時(shí)教師應(yīng)加強(qiáng)自身的修養(yǎng)，因?yàn)榻處煴旧淼膬?yōu)良品質(zhì)容易喚起學(xué)生的共鳴，使他們“親其師而信其道”，能有效地調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

33、此外，要建立融洽的師生關(guān)系，師生感情很容易產(chǎn)生共鳴，氣氛輕松愉快，有利于學(xué)生臨床實(shí)習(xí)積極性的提高和實(shí)習(xí)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，從而提高臨床教學(xué)效果。

34、　　2.2 床邊教學(xué)及多種教學(xué)形式，激發(fā)興趣，培養(yǎng)參與熱情 學(xué)習(xí)興趣是學(xué)生在心理上對(duì)學(xué)習(xí)活動(dòng)產(chǎn)生愛好、追求和向往的傾向，是推動(dòng)學(xué)生積極主動(dòng)學(xué)習(xí)的直接動(dòng)力。

35、興趣是學(xué)習(xí)的先導(dǎo)，有興趣才會(huì)入迷，入迷才能鉆得進(jìn)去，學(xué)習(xí)才會(huì)卓有成效。

36、書本上有關(guān)疾病的理論知識(shí)往往讓人感覺抽象、乏味，床邊教學(xué)面對(duì)活生生的患者，他們所患疾病的表現(xiàn)觸目可及，相對(duì)來說容易激發(fā)實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)興趣。

37、查房時(shí)床邊教學(xué)應(yīng)針對(duì)具體病人，應(yīng)用新的醫(yī)學(xué)模式，講解病人存在的健康問題，一定要重視用系統(tǒng)化整體觀綜合分析，不能停留在更改醫(yī)囑、對(duì)癥處理。

38、對(duì)給予的處理不僅要讓學(xué)生知其然，還要知其所以然，應(yīng)養(yǎng)成獨(dú)立思考、分析問題的習(xí)慣，并注意理論知識(shí)與臨床實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，以提高實(shí)習(xí)效果。

39、床旁教學(xué)要注意設(shè)計(jì)問題，巧施良策，留有懸念，這樣做既可激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，又可督促實(shí)習(xí)生看書，以達(dá)到書本知識(shí)和臨床實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合。

40、此外，帶著問題學(xué)，有重點(diǎn)有目的學(xué)，學(xué)習(xí)效果好，效率高，加深記憶，有利于學(xué)生理論水平和實(shí)踐能力的提高。

41、　　愛因斯坦說得好：“興趣是最好的老師，真正有價(jià)值的東西，并非僅僅從責(zé)任感產(chǎn)生，而是從人對(duì)客觀事物的愛與熱忱產(chǎn)生。

42、”教學(xué)的理論和實(shí)踐昭示我們：培養(yǎng)興趣是教師的一大重任。

43、為培養(yǎng)興趣，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)積極性和參與意識(shí)，在教學(xué)形式上開展舉辦專題講座，疑難病案、大手術(shù)病案、死亡病案討論，醫(yī)療差錯(cuò)事故的分析，參加會(huì)診等多種形式的活動(dòng)，使學(xué)生獲得理論知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)展視野，增強(qiáng)責(zé)任心。

44、在討論中以學(xué)生發(fā)言為主，帶教老師引導(dǎo)，使學(xué)生在興趣中獲取知識(shí)，在討論中培養(yǎng)臨床思維能力。

45、為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和培養(yǎng)學(xué)生的臨床能力，我們?cè)谂R床教學(xué)實(shí)踐中指導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用知識(shí)去解決實(shí)際問題，消除病人痛苦。

46、這種理論聯(lián)系實(shí)際的方法使學(xué)生在運(yùn)用知識(shí)解決實(shí)際問題的成功中體驗(yàn)到臨床實(shí)習(xí)的樂趣，從而進(jìn)一步激發(fā)其參與臨床實(shí)習(xí)的興趣。

47、我國古代教育家孔子說過：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者。

48、只有“好之”、“樂之”，方能有高漲的學(xué)習(xí)熱情和強(qiáng)烈的求知欲望，方能以學(xué)為樂，欲罷不能。

49、學(xué)生只有對(duì)臨床實(shí)習(xí)具有濃厚興趣，才能積極主動(dòng)和富有創(chuàng)造性地去完成臨床實(shí)習(xí)任務(wù)。

50、否則，就很困難了。

51、　　3 積極溝通建立良好的醫(yī)患互信　　臨床醫(yī)療的實(shí)踐過程，不僅是一個(gè)認(rèn)識(shí)過程，也是一個(gè)人際互動(dòng)的過程。

52、對(duì)于實(shí)習(xí)醫(yī)師來說，和患者的溝通能力不但影響診療效果，更重要的是影響實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)效率〔2〕。

53、醫(yī)患之間的信任是醫(yī)學(xué)發(fā)展的保證，作為一名稱職的醫(yī)務(wù)工作者，除了要具有較高的人文素養(yǎng)、較寬厚的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)實(shí)踐技能外，更重要的是要具有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，即良好的職業(yè)道德。

54、要有強(qiáng)烈的愛心、責(zé)任心和信心。

55、作為醫(yī)生，要滿腔熱忱地接待患者，積極與患者溝通，精心為患者診治，設(shè)身處地的為患者著想，要尊重病人，為病人排憂解難，從而獲得病人的信任和對(duì)醫(yī)教的理解，使其心甘情愿地配合臨床實(shí)踐教學(xué)。

56、帶教的老師要給學(xué)生創(chuàng)造接觸病人的條件，經(jīng)常把學(xué)生帶到病床邊，讓學(xué)生積極與病人及家屬交談，與病人拉家常，了解病人的文化社會(huì)背景、生存狀態(tài)和心理素質(zhì)。

57、讓學(xué)生充分了解病人，讓病人從心里接納學(xué)生。

58、同時(shí)要充分保護(hù)病人的利益和隱私，教育學(xué)生絕不能把患者的一些病例當(dāng)作茶余飯后的談資，避免給患者造成不必要的影響。

59、通過積極溝通，可以改變患者的態(tài)度和意識(shí)，改善醫(yī)患關(guān)系，從而創(chuàng)造良好的實(shí)習(xí)氛圍，學(xué)生將有更多時(shí)間與病人接觸，這有利于提高臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的綜合素質(zhì)，有利于醫(yī)學(xué)生更好的參與和投入到臨床實(shí)習(xí)中去。

60、　　總之，每個(gè)臨床醫(yī)生均要經(jīng)歷臨床實(shí)習(xí)階段，臨床實(shí)習(xí)是學(xué)生理論與實(shí)踐結(jié)合的階段。

61、臨床實(shí)習(xí)帶教是學(xué)生向醫(yī)生成長的必由之路，市場經(jīng)濟(jì)下醫(yī)療市場競爭性的愈演愈烈，醫(yī)學(xué)教育模式的改變，現(xiàn)代學(xué)員綜合素質(zhì)的不斷提高，對(duì)臨床教學(xué)的要求也不斷變化和提高。

62、激勵(lì)教學(xué)培養(yǎng)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)中的參與意識(shí)所產(chǎn)生的效應(yīng)是明顯的。

63、帶教老師只有通過不斷改革和完善教育模式和教學(xué)方式、方法，才有可能培養(yǎng)高質(zhì)量、高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)生，這是保證整個(gè)醫(yī)學(xué)教育成功的一個(gè)不容忽視的環(huán)節(jié)。

64、　　【參考文獻(xiàn)】　　〔1〕 王明仲，汪亨桂，李明強(qiáng)，等.醫(yī)學(xué)本科生“畢業(yè)后實(shí)習(xí)”現(xiàn)象成因與對(duì)策〔J〕.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2006，20（1）：74　　〔2〕 戴正慶，許偉，倪衡建.加強(qiáng)實(shí)習(xí)醫(yī)生溝通技能培養(yǎng)探討〔J〕.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2006，20（8）：41　　僅供參考 需要原創(chuàng)找 924347849。

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