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    醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付規(guī)定(醫(yī)保的統(tǒng)籌基金是什么意思)

    2024-08-01 11:31:31 來源: 用戶: 

    哈嘍,小天來為大家解答以下的問題,關于醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付規(guī)定,醫(yī)保的統(tǒng)籌基金是什么意思這個很多人還不知道,那么現(xiàn)在讓我?guī)е蠹乙黄饋砜纯窗桑?/p>

    1、基本醫(yī)療保險實行社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結合,基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人帳戶構成。

    2、職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費,全部計人個人帳戶。

    3、用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分,一部分用于建立統(tǒng)籌基金,一部分劃入個人帳戶。

    4、用人單位繳費按30%左右劃人入人帳戶,具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)個人帳戶的支付范圍和職工年齡等因素確定。

    5、統(tǒng)籌基金和個人帳戶要劃定各自的支付范圍,分別核算,不能互相擠占。

    6、要確定統(tǒng)籌基金的起付標準和最高支付限額。

    7、起付標準原則上控制在當?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右,最高支付限額原則上控制在當?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍左右。

    8、起付標準以下的醫(yī)療費用,從個人帳戶中支付或由個人自付。

    9、起付標準以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費用,主要從統(tǒng)籌基金中支付,個人也要負擔一定比例。

    10、超過最高限額的醫(yī)療費用,可以通過商業(yè)保險等途徑解決。

    11、統(tǒng)籌基金的具體起付標準和最高支付限額,以及在起付標準以上和最高支付限額以下醫(yī)療費用的個人負擔比例,由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)以收定支、收支平衡的原則確定。

    本文分享完畢,希望對大家有所幫助。

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