國家醫(yī)保局等部門開展2024年醫(yī)療保障基金飛行檢查工作
哈嘍,阿瀾今天發(fā)現(xiàn)不少朋友對于國家醫(yī)保局等部門開展2024年醫(yī)療保障基金飛行檢查工作,這個還不是很了解，那么現(xiàn)在讓我們一起來看看吧。
國家醫(yī)保局等部門發(fā)布關(guān)于開展2024年醫(yī)療保障基金飛行檢查工作的通知。其中提到，重點檢查2022年1月1日—2023年12月31日期間醫(yī)?；鹗褂?、管理及有關(guān)內(nèi)部控制制度建設、實施等情況，必要時追溯檢查以前年度或延伸檢查至2024年度。
針對定點醫(yī)療機構(gòu)。重點查處五個方面：一是聚焦重癥醫(yī)學、麻醉、肺部腫瘤等領域，查處違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨椋攸c查處欺詐騙保問題。二是聚焦心血管內(nèi)科、骨科、血液凈化、康復、醫(yī)學影像、臨床檢驗等以前年度已經(jīng)重點檢查并自查自糾的領域，檢查是否按要求自查整改。三是針對“回頭看”的定點醫(yī)療機構(gòu)，重點關(guān)注以前年度檢查發(fā)現(xiàn)的問題是否仍然存在，是否整改到位。四是聚焦藥品耗材網(wǎng)采情況，重點關(guān)注公立醫(yī)療機構(gòu)是否按規(guī)定在省級集中采購平臺采購全部所需藥品耗材。五是針對收治跨省異地就醫(yī)患者，檢查是否存在違法違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為。
針對定點零售藥店。重點查處三個方面：一是虛假購藥。偽造處方或費用清單，空刷、盜刷醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證。二是參與倒賣醫(yī)保藥品。三是串換藥品。將醫(yī)?；鸩挥柚Ц兜乃幤坊蚱渌唐反畵Q成醫(yī)保藥品進行醫(yī)保結(jié)算，偽造、變造醫(yī)保藥品“進、銷、存”票據(jù)和賬目。
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