不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯正常嗎(不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯)
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1、完全性右束支阻滯,雖可見于正常人,但更常見于心臟病患者,如風(fēng)心病、冠心病、肺心病、心肌病及先心病等。
2、 你已60多歲,在體檢時心電圖診斷為完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,這主要是應(yīng)除外冠心病或心肌病的可能。
3、 因以前無傳導(dǎo)阻滯,可除外先心病;心肌炎也可引起傳導(dǎo)阻滯,但心肌炎更多見于青少年,老年患者并不多見,你雖三周前有上感史,經(jīng)化驗心肌酶正常,所以急性心肌炎的可能性不大。
4、 對于老年患者,則多考慮冠心病所致,因中老年以上易有動脈硬化,引起心肌缺血;心臟也易隨年齡增長,傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)生退行性變,引起傳導(dǎo)阻滯。
5、 右束支傳導(dǎo)阻滯的臨床意義,應(yīng)根據(jù)心臟及其他方面的情況而定,如出現(xiàn)在一向健康、無明顯心臟病者,其預(yù)后大多良好。
6、 建議再做進(jìn)一步檢查: 心臟超聲:可觀察心臟有無擴(kuò)大,心肌有無肥厚,瓣膜有無異常,以及室壁運(yùn)動、血液反流等,從而對有無器質(zhì)性心臟病,如冠心病、心肌病等做出診斷; 2、放射性核素心肌顯影:有無心肌缺血表現(xiàn); 3、必要時做64排螺旋CT檢查:為一項新的心臟無創(chuàng)檢查 ,能獲得優(yōu)良的冠狀動脈CT圖像,可對冠心病做出診斷。
7、 因有傳導(dǎo)阻滯存在,動態(tài)心電圖對心肌缺血的診斷價值不大。
8、 如經(jīng)檢查,有冠心病,則可按冠心病進(jìn)行治療,可服用抗心肌缺血的中西藥物等。
9、 如經(jīng)檢查心臟無明顯異常,單純右束支傳導(dǎo)阻滯則無重要意義。
10、 注意事項: 不管心臟有無病變,平時都要注意對冠心病進(jìn)行防治,要保持健康的生活方式,如戒煙、限酒、低鹽、低脂、適當(dāng)運(yùn)動、保持心理平衡等,并定期檢查血壓、血脂、血糖等冠心病易患因素,并給予相應(yīng)治療。
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