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    搶救記錄

    病人入院時(shí)即危重,或病情惡化時(shí),要有書面的病危重通知書,一式三聯(lián),一聯(lián)交病人家屬,一聯(lián)報(bào)醫(yī)務(wù)處,第三聯(lián)貼病歷內(nèi)臨時(shí)醫(yī)囑后面,上有已交病人家屬的回執(zhí)簽字;或把病情寫在病程記錄上,并向病人家屬介紹病情系病危,家屬簽述意見并簽字。搶救記錄:1、要詳細(xì)敘述病情變化經(jīng)過情況,按時(shí)間順序記錄所采取的具體措施,如藥物治療(藥名、藥物劑量),氣管插管,呼吸器的使用,心臟復(fù)蘇,除顫器的使用等。對(duì)發(fā)生發(fā)現(xiàn)的情況,所采取的搶救措施均要記錄具體時(shí)間。2、要記錄參加搶救的上級(jí)醫(yī)師及護(hù)理人員的姓名及職稱,也要記錄在現(xiàn)場(chǎng)的患者親屬姓名及關(guān)系,以及記錄他們對(duì)搶救工作的意愿、態(tài)度和要求。

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