胰腺炎的癥狀和后果
關(guān)于胰腺炎的癥狀和后果這個(gè)很多人還不知道,今天菲菲來(lái)為大家解答以上的問(wèn)題,現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧!
1、什么是慢性胰腺炎 慢性胰腺炎系指胰腺泡和胰島組織萎縮、胰腺實(shí)質(zhì)廣泛纖維化的病理過(guò)程。
2、常伴有鈣化及假性囊腫形成。
3、臨床上主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉或脂肪瀉,消瘦及營(yíng)養(yǎng)不良等胰腺功能不全的癥候。
4、典型慢性胰腺炎在我國(guó)較為少見(jiàn),確診較難。
5、 什么原因引起慢性胰腺炎 我國(guó)以膽道疾病(結(jié)石、炎癥、蛔蟲(chóng))為主要病因,西方國(guó)家與慢性酒精中毒有關(guān)。
6、上述致病因素的長(zhǎng)期存在,使胰腺炎癥反復(fù)發(fā)作而呈慢性經(jīng)過(guò),最終導(dǎo)致慢性胰腺炎。
7、其次,腸道炎性病變、肝硬化、營(yíng)養(yǎng)不良、噻唑類(lèi)藥等也可誘發(fā)本病。
8、尚有不少患者病因未明。
9、 慢性胰腺炎有什么癥狀 一、腹痛 常見(jiàn),占90%左右,多呈間歇性發(fā)作,少數(shù)呈持續(xù)性,疼痛多位于上腹部,可向背部、雙側(cè)季肋部、前胸、肩胛等處放散,飯后或飽餐后可誘發(fā),仰臥位時(shí)加重,前傾、坐位減輕。
10、發(fā)作時(shí)可伴有發(fā)熱或黃疸。
11、間歇期可無(wú)癥狀,或僅有消化不良表現(xiàn)。
12、少數(shù)患者以隱襲慢性炎癥方式進(jìn)行,臨床上可不發(fā)生腹痛。
13、 二、胰腺外分泌不足的表現(xiàn) 患者可出現(xiàn)食欲減退、腹脹、不耐油膩食物等,大便次數(shù)頻繁、量多,色淡,有惡臭。
14、長(zhǎng)期腹瀉致患者消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良及維生素A、D、E、K缺乏等癥狀。
15、 三、胰腺內(nèi)分泌不足的表現(xiàn) 10-20%患者有顯著糖尿病癥狀,如多飲、多食、多尿、體重減輕等。
16、約50%患者發(fā)生隱性糖尿病,葡萄糖耐量試驗(yàn)結(jié)果異常。
17、 慢性胰腺炎需要做哪些檢查 血清淀粉酶及脂肪酶定量除急性發(fā)作期,一般不增高,糞便鏡檢可見(jiàn)脂肪滴及未消化的肌纖維,部分患者可有尿糖陽(yáng)性,空腹血糖增高。
18、 一、胰腺外分泌功能試驗(yàn): (一)胰泌素試驗(yàn) 用胰泌素刺激胰腺后,觀察胰液分泌量,碳酸氫鈉和胰酶的含量。
19、 (二)Lundh試驗(yàn) 此法費(fèi)時(shí),繁鎖,現(xiàn)漸少用。
20、 (三)胰功肽試驗(yàn) 當(dāng)胰腺外分泌功能減退,糜蛋白酶分泌不足時(shí),可致尿PABA含量減少,約為正常量的60%。
21、此方法簡(jiǎn)便易行,近來(lái)多用此法。
22、 (四)血清膽囊收縮素-胰泌素 正常值60pg/ml。
23、 二、胰島功能檢查 空腹血糖升高,葡萄糖耐量試驗(yàn)可呈糖尿病耐量曲線。
24、尿糖可出現(xiàn)陽(yáng)性。
25、 三、X線檢查 腹部平片有時(shí)在胰腺部位可顯示鈣化的斑點(diǎn),上消化道造影可顯示“C”袢擴(kuò)大,胃、十二指腸受壓征象。
26、 四、影像檢查 是近年來(lái)診斷慢性胰腺炎的重要手段,B型超聲和CT檢查可見(jiàn)胰腺增大或縮小,部分病例可發(fā)現(xiàn)有鈣化灶,結(jié)石或囊腫等異常現(xiàn)象。
27、 如何治療 一、急性發(fā)作期治療同急性胰腺炎。
28、 二、慢性期治療: (一)飲食 宜清淡低脂肪飲食,禁酒、避免飽餐。
29、 (二)糾正胰酶不足 采用各種胰酶制劑作替代療法,一般口服胰酶片0.6-1.2g,每日3次,或胰浸出液及多酶片。
30、 (三)有糖尿病者 按糖尿病處理。
31、 (四)中醫(yī)中藥。
32、 (五)外科手術(shù) 手術(shù)適應(yīng)證為:①伴有劇烈頑固性疼痛經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效者;②胰腺有假性囊腫或結(jié)石者;③伴有可手術(shù)治療的膽道病變,如結(jié)石、膽管狹窄;④慢性胰腺炎引起難以消退的阻塞性黃疸者;⑤不能排除胰腺癌者。
33、 積極治療者可緩解癥狀,但不易根治。
34、晚期多死于并發(fā)癥。
35、如衰竭、糖尿病、膽道化膿性感染等,少數(shù)可演變?yōu)橐认侔?/p>
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