引流管護(hù)理試題及答案(引流管)
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1、2.1外科引流的目的 外科引流的目的是針對積存于體腔內(nèi)、關(guān)節(jié)內(nèi)、器官或組織的液體(包括血液、膿液、炎性滲液、膽汁、分泌液等)引離原處和排出體外,以防止在體腔或手術(shù)野內(nèi)蓄積,繼發(fā)壓迫癥狀、感染或組織損害。
2、通過觀察引流情況還能及早發(fā)現(xiàn)病情變化。
3、通過引流后,可以達(dá)到減輕壓力、緩解疼痛、減輕炎癥、防止炎癥擴散、有利于炎癥消退的目的。
4、血液、滲出液及組織分泌液等,通過引流后,可以達(dá)到減輕局部壓力、減少液體對周圍組織的損害作用、減少合并感染的可能性、有利于傷口愈合等目的。
5、 2.2引流管護(hù)理的注意事項 手術(shù)后為了達(dá)到排除滲出物、觀察有無出血、防止消化液積聚、減少吻合口張力等目的,常需放置各種引流管。
6、一般有胃管、導(dǎo)尿管;置于體腔的有胸、腹腔引流管或引流條。
7、 ① 必須熟知各種引流管的作用和通向,切勿接錯 ② 固定妥當(dāng),以免脫落或滑入體腔內(nèi) ③ 觀察、記錄引流液的顏色、性狀及量 ④ 避免壓迫或扭曲引流管,保持引流通暢,必要時采用負(fù)壓吸引 ⑤ 維持引流裝置的無菌狀態(tài),防止污染,引流管皮膚出口處必須按無菌技術(shù)換藥,每天更換引流袋 ⑥ 掌握各類引流管的拔管指征、拔管時間及拔管方法 3 護(hù)理措施 3.1 積極治療原發(fā)癥,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,合理使用抗生素根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇有效抗生素,慎用廣譜抗生素。
8、執(zhí)行醫(yī)囑時護(hù)士必須掌握合理用藥常識,根據(jù)藥物的半衰期決定給藥時間,自覺按規(guī)定時間給藥,積極觀察療效,及時向醫(yī)生提供停藥與換藥的依據(jù),最大限度地提高抗生素使用效果。
9、 3.2 保持引流管通暢保持引流管管道通暢,隨時注意觀察,不要受壓和扭曲,折轉(zhuǎn)成角,以免影響引流。
10、還要注意引流管的固定,避免移位、脫出。
11、手術(shù)后經(jīng)常擠壓排液管,一般情況下,每30min擠壓1次,以免管口被血凝塊堵塞,始終保持引流管通暢,做到準(zhǔn)確、及時的反映病情,為能順利搶救提供了可靠依據(jù)。
12、 3.3 密切觀察引流液的量、顏色、性質(zhì) 3.3.1 應(yīng)用引流管時,要注意引流瓶的位置不能高于病人插管口的平面。
13、搬動病人時,應(yīng)先夾住引流管;引流液超過瓶體一半時,即應(yīng)傾倒,以防因液面過高所致的逆流污染。
14、 3.3.2 注意保持各種引流管與傷口或粘膜接觸部位的潔凈,以防感染。
15、 3.3.3 做好引流顏色、性狀及量的記錄,并及時報告醫(yī)生。
16、 3.4 做好防止感染措施 3.4.1 保持好病房內(nèi)空氣、物品,床鋪的消毒隔離工作 3.4.2 置管部位的敷料保持清潔干燥 3.4.3 隨時觀察置管部位有無發(fā)紅,腫脹等異?,F(xiàn)象 3.4.4 隨時觀察水封管中液面的波動情況 3.4.5 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作的規(guī)定,定時更換引流袋和引流管 3.5對患者家屬進(jìn)行講解指導(dǎo) 及時給患者及病人家屬講解引流管裝置的目的及引流液的色、量、質(zhì)等情況,發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生,做好傷口愈合的照顧工作,同時使家屬配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行飲食護(hù)理,飲食要定時,定量,清淡,含有豐富的蛋白質(zhì),維生素,補充全身營養(yǎng),充分的休息,協(xié)助醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行生活護(hù)理,增加病人的舒適感,樹立患者積極配合治療的信心, 3.6及時拔管,根據(jù)醫(yī)囑和病情好轉(zhuǎn)及時拔管,引流液逐漸減少或內(nèi)容清澈無滲漏20-50CC/24H時,可遵醫(yī)囑由醫(yī)師拔除引流管。
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