根據(jù)圣路易斯華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的一項(xiàng)新研究，類似手表的運(yùn)動跟蹤設(shè)備可以檢測兒童的運(yùn)動問題，這些缺陷可能會被醫(yī)生和父母忽視。這項(xiàng)發(fā)現(xiàn)發(fā)表在《 JAMA網(wǎng)絡(luò)公開》上，可以幫助識別患有輕微運(yùn)動障礙的兒童，因此可以在這些限制發(fā)展為潛在的嚴(yán)重和頑固性殘疾之前得到治療。

高級作者Nico Dosenbach，醫(yī)學(xué)博士，助理教授說：“我有一個(gè)少年進(jìn)入我的診所，是因?yàn)樗谝患殷w育用品商店里嘗試戴手套，而商店老板注意到他正在努力戴上棒球手套。” 在圣路易斯兒童醫(yī)院看病的神經(jīng)科 醫(yī)師。“他們認(rèn)為他打棒球會傷到他的肘部。但是事實(shí)證明，他嬰兒時(shí)曾發(fā)生過一次嚴(yán)重中風(fēng)，致使大腦的運(yùn)動部位受損，直到商店老板說了幾句話之后，沒人注意到。我送他去治療，但他只有部分康復(fù)。也許，如果我們在他還不是少年的時(shí)候就讓他接受治療，那可能會帶來更大的變化。”

每1600個(gè)嬰兒中就有1個(gè)在出生時(shí)或出生前后遭受中風(fēng)。與出生后任何一周相比，人在出生后的第一周中風(fēng)的可能性更高。這樣的中風(fēng)可能會導(dǎo)致孩子失去對自己身體一側(cè)的控制，但是直到數(shù)年后，孩子才能完成諸如穿衣服，搬運(yùn)笨重的物體或打開門等工作時(shí)，這種損害才可能被注意到。一只手拿另一只手。

該論文的第一作者，職業(yè)治療師兼研究生OTD的凱瑟琳·霍伊特(Catherine Hoyt)說：“慣用性直到3歲才真正出現(xiàn)，因此，如果您的嬰兒或幼兒偏愛一只手，那是不正常的。” “但并非所有人都知道這一點(diǎn)，因此父母可能不會想向兒科醫(yī)生提起這個(gè)問題，而且醫(yī)生也不太可能在15分鐘的檢查中就發(fā)現(xiàn)一些微妙的東西。我一直在尋找一種能夠負(fù)擔(dān)得起且有效的篩查運(yùn)動功能障礙的方法，這樣我們就可以找到那些否則會被錯(cuò)過的孩子，并讓他們盡早接受治療。”

霍伊特(Hoyt)和多森巴赫(Dosenbach)使用了運(yùn)動追蹤裝置，即加速度計(jì)，以測量兒童在日常生活中使用每只手臂的數(shù)量。他們招募了185個(gè)年齡在2個(gè)月至17歲之間的孩子，每只手腕上佩戴了一個(gè)跟蹤器四天，包括在睡覺，洗澡或進(jìn)行運(yùn)動時(shí)。在參與者中，有29名被診斷出運(yùn)動障礙，而156名沒有運(yùn)動或其他神經(jīng)系統(tǒng)問題。

研究人員編寫了一種算法，用于分析運(yùn)動跟蹤器的數(shù)據(jù)，并考慮到孩子們動動手臂的頻率和力度，以及涉及到兩個(gè)手臂或僅一個(gè)手臂的動作。他們發(fā)現(xiàn)，通常發(fā)育中的3歲以下兒童會平均使用兩臂。3歲以后，這一比例在通常發(fā)育的兒童中發(fā)生了變化，但是只有很小的變化。慣用右手的兒童使用左臂的次數(shù)大約是慣用右手的95%，反之亦然。在運(yùn)動障礙兒童中，該比例明顯偏斜。

多森巴赫(Dosenbach)說：“許多殘障兒童的一只手只用了另一只手的60%到80%，這確實(shí)是異常的。”多森巴赫說，他也是職業(yè)治療和兒科學(xué)的助理教授。“即使對于兒科醫(yī)生來說，這種損害程度也不總是很容易發(fā)現(xiàn)，因?yàn)楹⒆觽冊卺t(yī)生辦公室的行為常常與正常情況完全不同。”

臨床醫(yī)生有時(shí)依靠腦部掃描來識別腦部損傷并確定兒童是否需要強(qiáng)化治療。研究人員說，但是傷害的程度并不總是能反映出真正的殘疾水平。

霍伊特說：“您可能會因腦部小型損傷而導(dǎo)致嚴(yán)重的赤字，或者因腦部較大損傷而導(dǎo)致較小的赤字。” “通過監(jiān)視兒童實(shí)際使用武器的方式，而不是衡量傷害的大小，我們有可能將資源分配給受益最大的兒童。”

目標(biāo)是有一天將運(yùn)動跟蹤納入兒童常規(guī)例行檢查中，以識別患有運(yùn)動障礙的兒童，同時(shí)他們的大腦仍具有足夠的適應(yīng)性，可以對治療產(chǎn)生良好的反應(yīng)。在這項(xiàng)研究中使用的運(yùn)動跟蹤器是可重復(fù)使用的，并且每個(gè)的成本低于250美元，這使得它們足以負(fù)擔(dān)常規(guī)檢查的費(fèi)用。

多森巴赫說：“我希望看到您將一歲的孩子帶到一個(gè)健康的孩子那里看病的日子，而兒科醫(yī)生會進(jìn)行定期檢查，并在每個(gè)嬰兒的手腕上綁上一個(gè)加速度計(jì)。” “然后，四天后，您將它們?nèi)∠拢N在一個(gè)信封中，然后寄回給醫(yī)生，醫(yī)生下載數(shù)據(jù)并進(jìn)行分析，說'這個(gè)孩子很好，'或者'哦，不，有異常。跟進(jìn)。' 這確實(shí)可以幫助我們找到一些失蹤的孩子。”

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